2018年11月28日
第1次提问
女,27岁 性生活史:有,避孕措施:无,月经情况:规律,月经周期:30天 症状时长:一年以内 症状描述:马医生,之前问过您,您能看到么?这个月15号来的月经,19号服用来曲挫,25号上午卵泡21✖️16,下午23✖️17左右,下午打hcg,晚上在一起,26号中午卵泡18✖️15,27号没测,28号13✖️10,盆腔少量积液,请问卵泡是属于破了还是属于萎缩了?
2018年11月28日
马从顺医生
谢谢信任。

能看到您之前的提问。
卵泡从大到小,盆腔积液从无到有,因此我还是考虑是发生了排卵的可能性大。从卵泡发育的角度来出发,一般卵泡缩小了五毫米以上就认为是发生了排卵,此外前面没有盆腔积液,后来出现了盆腔积液,那么考虑是排卵之后的卵泡液以及少量血液。
第2次提问
我这几天连续用了排卵试纸,都是阳性……打hcg会不会影响排卵试纸的准确率?目前卵泡壁厚,彩超检查周边暂时没有环状血流,还需要继续复查彩超观察这个囊泡么?
2018年11月28日
马从顺医生
尿排卵试纸检测的是尿当中黄体生成素的浓度,黄体生成素与hcg有相同的阿尔法亚基,因此肌肉注射hcg之后,使用排卵试纸检测也会呈现为阳性。就好比怀孕的女性使用测排卵试纸也是阳性一样。hcg半衰期在36小时左右,要带些到使用排卵试纸验不出还需要几天的时间。因此注射绒毛膜促性腺激素之后,使用测排卵试纸是没有意义的。
有没有环状血流只是一种提示,目前这个周期我考虑已经明确有排卵了,后面就静待有没有怀孕。不建议再去做B超监测。
2018年11月28日
第3次提问
还有一个疑问,您说的卵泡缩小5毫米以上,是我23✖17到18✖15,还是指到13✖️10?这中间时间有72h,这是来曲挫第三个月,下个月也不考虑促排卵了,麻烦您了……
2018年11月28日
马从顺医生
主要参考是到13×10,前面一次可能是在排的过程中。卵泡排卵时破口有大有小,并且有时候排卵后又会很快形成黄体,其中也有可能充满液体的。总体来考虑,你这次基本确定是排卵了的。

TA的问答

症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了 症状及患病时长:当天,孕 8 周 B 超显示孕囊内絮状物, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:絮状物如何产生?是否会对胎儿及母体产生影响?能否自行消失?医生您好! 我在今年7月孕10周胎停后手术流产,胎儿染色体检查发现异常(见图)。另外去年9月有过一次自然流产(8周),今年2月一次生化妊娠。 就诊经历如下: 去年流产后检查,优生优育八项无异常;发现LAC 狼疮抗凝物比值:1.65;促甲状腺素:6.03 mIU/L,T3、T4正常。 医生初步诊断抗磷脂抗体综合征、亚临床甲减,服用硫酸氢氯喹片200mg/天,阿司匹林肠溶片25mg/天,优甲乐0.5片(后续加量到1.5片)。 最近这次怀孕前指标均已正常,但还是发生胎停。 之后就诊风湿免疫科,医生认为之前检查项不够全面,又补充了一系列的检查(见图),准备在流产后的首个排卵日后的第6日检查,流产后只服用叶酸和优甲乐,其余已停药。 请问医生: 1、胎儿出现染色体异常,是不是说明这次胎停和风湿免疫疾病无关? 2、去年夫妻双方做过外周血染色体400带检测,均无异常。为什么胎儿染色体有问题?双方后续还需要做哪些补充检查?2023年3月25日移植后生化妊娠: 移植日前检查发现问题: 1、检查子宫动脉血流二型二级,双侧子宫动脉PI增高 2、内膜用药后能达到8mm厚度 3、准备内膜期间口服芬吗通红片+阴塞芬吗通白片+万艾可,后查血雌二醇值为1800 移植后6天查hcg105,隔两天复查hcg下降到81,再隔两天又下降到66。确定是生化流产,停药等月经来。 首次移植失败后就医及用药情况:已做免疫检查发现以下问题: 1、同型半胱氨酸9.7; 2、叶酸代谢障碍中度风险; 3、部分凝血酶原时间39.3s; 4、封闭抗体阴性; 5、维生素D3为21.9; 我这边的生殖医生说有可能是因为同型半胱氨酸这个异常导致我移植失败。给我开了医维他活性叶酸+甲钴胺片+维生素D滴剂+阿司匹林肠溶片这些药,吃了一个月后复查。这一个月我也再喝中药调理+运动。 复查结果: 1、同型半胱氨酸不降反而升高到10.7; 2、血沉上升到55;(复查前两天肠胃炎了) 3、子宫动脉血流恢复正常 9、早晚口服芬吗通红片各2片+阴塞芬吗通白片1片,最后复查内膜厚9mm,但雌二醇高到2025pg/mL (字数限制,请查看图片)