2019年11月14日
第1次提问
董晓明,43 岁男士,我想做体检主要是防癌筛查,听说癌症标志物不够准确,我如果做常见的癌症的癌症检查怎么做比较精准?我想做喉部,甲状腺,肝胆脾胰肾,肺,胃镜,食管,前列腺,肠镜,全部都用影像学可以吗?有没有必要,大约多少钱?请医生给这比较专业的建议,我不懂
2019年11月14日
马瑞医生
您好,提问已收到,感谢信任!
首先如果想做癌症筛查的话单做肿瘤标志物是不够的,因为部分恶性肿瘤患者早期肿瘤标志物并无明显异常,但这并非说肿瘤标志物不准确。而是说还需要结合其他影像学检查,如彩超,ct,磁共振等来共同判定。

第二,不同部位筛选肿瘤的方法不同,比如如果想筛查有无肺癌,肝癌,胰腺癌,建议行胸部ct和腹部ct。如果想筛查有无胃肠道恶性肿瘤如胃癌,食管癌,结直肠癌,建议行胃镜,肠镜。排查喉癌,可行喉镜。如果想排查甲状腺癌,前列腺癌首选甲状腺彩超及前列腺彩超。头颈部肿瘤建议可先行头颅CT,若有异常,再进一步行头部MRI。如果以上检查都做的话,费用在4000-5000元。建议可住院检查,医保可报销一部分。

第三,其实目前筛查恶性肿瘤还有一种更为准确且方便的办法就是行PET-CT检查。该检查优点是可一次性筛查全身各部位是否有恶性肿瘤及转移瘤。不需加做其他检查,且准确率高于彩超,ct及MRI。缺点是费用较高,大概8000元,且不能报销。

建议根据自己实际情况选择哈。







检查的话首选PET-CT检查,该检查可一次性筛查全身是否有恶性肿瘤或转移瘤。
2019年11月14日
第2次提问
超声波检查癌症准确率怎么样,我看有的体检套餐里有超声波
2019年11月14日
马瑞医生
您好,超声检查因为无创,便宜,易操作等优点对筛查浅表部位的肿瘤如甲状腺结节,乳腺肿瘤,前列腺肿瘤等效果较好。
另外也可用肝胆脾胰肾彩超来进行初步筛查,但准确率低于腹部ct。初步筛查的话也可以。
但超声并不适合内部脏器如肺癌,胰腺癌,食管癌,胃癌等筛查。
不同部位筛查手段不同,想要全身检查的话建议结合我上一条具体分析。
第3次提问
如果做心脑,血管,淋巴,怎么做比较准确,谢谢医生的耐心解答,感恩医生
2019年11月14日
马瑞医生
您好,心脏需行心电图及心脏彩超彩超,脑部初筛可选ct。另外,血管淋巴不用单独做,周边脏器查彩超或ct时均可看到。
衷心希望能帮到您,如果还有其他疑问欢迎继续咨询。您回头也可把检查结果发我看看帮您进一步分析。最后,烦请尽量五星好评,以便我帮到更多类似的患者哈。

祝健康!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我奶奶入冬时开始咳嗽,痰较多,气短 就医及用药情况:刚开始以为是流感,在诊所就医后输了半个月的液体,不见好转,后去医院检查,诊断为肺腺癌,此时咳嗽时痰中开始带有血丝 需要解答的问题:现在想向您咨询一下治疗手段及建议 症状及患病时长:5-7年 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:医生您好 我弟五年级时发现腿部淋巴结肿大 当时并没有在意 今年高三发现肿大的厉害 但是对身体没有什么影响 平时活蹦乱跳的 不疼 只有按着才疼 会移动 在县医院拍的结果是这样的 县医院说的结果有模棱两可 请您再帮看看 症状及患病时长:半月前确诊肺腺癌晚期 就医及用药情况:正在服用奥希替尼 需要解答的问题:奥希替尼耐药时间大概多长?耐药后怎么办,基因检测中的这个BRIP1 突变,耐药后可以吃奥拉帕利靶向药么,检测结果里面是不是丰度越高靶向药效果越好? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:全身PET-ct结果出来了,病人这个情况还有必要做化疗吗?化疗是不是也只能延长寿命到三年左右?家里农村的条件不好,治疗费用负担不起!想放弃又舍不得,毕竟我爸爸才61岁,麻烦您客观帮我给个建议,在此感谢您了😭😭😭症状及患病时长: 2023.8.7体检,CA724数值56.4,其他标志物正常范围内,幽门螺杆阴性,腹部彩超正常,肺部做了CT,有小结节 2023.8.11复查 CA724数值88.92,医生建议胃肠镜,结果,糜烂性胃炎2级,贲门炎,食管胃粘膜异位。医生开了两周胃药。建议动态复查724 2023.10月,因为闭经两月,去了医院,医生开了黄体酮和优思悦调经,优思悦吃三个月,现在是第二个月。 2023.11.25,想着有三个月了,复查724,数值206,有点害怕 2023.11.26 去了武汉人民医院复查数值186,医生说可以做一个增强CT 需要解答的问题: 1.医生您觉得现在有没有必要做增强CT,还是继续观察 2.数值三个月内升到206和我吃优思悦调经有关系吗,要等停药后做复查吗