2018年11月28日
第1次提问
女,34月5天 体重:23.5kg 症状时长:一月以内 症状描述:九月底诊断为急性支气管炎,愈后一星期十月十号左右,开始陆续咳嗽,不频繁,夜间不咳,除了咳无其他症状。11月2日做血常规有病毒感染,有清鼻涕,没用药。11月18日开始发烧,做了x射线,显示肺部有点点痰,白天低烧,晚上高烧,连续三天,每晚一次布洛芬退烧。有鼻涕,青黄浓稠,第一天吃小儿豉翘,肺力咳和氨溴索,第二天加了头孢,第三天起荨麻疹,停了头孢和氨溴索,退烧后吃了三天阿奇霉素,咳嗽减轻,但是咳的还是比较深,夜晚也咳。呼吸音一直是有点粗,没有其他问题,26号照的ct,27号化验的血常规和心肌酶还有支原体。现在按支气管炎治疗,还是咳,没有鼻涕,嗓子比较红。没有呕吐,精神状态良好。请问现在α羟基酸丁特别高,是心脏出什么问题了吗? 采取过的治疗措施:现在吃的是下图的药

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2018年11月28日
杨望医生
你好。
宝宝的病史,病程经过及检查结果已经知悉。
目前宝宝的状况应该是病毒感染为主,合并细菌感染引起的支气管炎。
但是要注意感染是否向下蔓延加重为肺炎。
并且合并了心肌损害,多为病毒感染引起,主要指标是肌酸激酶同工酶。但是心肌损害通常经过治疗,及去除原发病后会好转。
所以目前最重要的继续治疗支气管炎,控制感染,同时营养心肌治疗。
如果治疗后恢复较慢,应该完善病原学检查,判断是否支原体衣原体,或者是耐药的细菌感染。
如果头孢过敏。可以试试克林霉素类的抗菌素,口服果糖二磷酸钠营养心肌,雾化止咳。观察恢复情况。
2018年11月28日
第2次提问
请问她现在正在吃的药需要停吗?还是在此基础上加克林霉素类的抗菌素和营养心肌的口服药?咳的频率不是很高,雾化用什么类的药品呢?
2018年11月28日
第3次提问
我之前给她吃的阿奇霉素,到今天刚好停了四天,要不我再给她吃三天阿奇?加上氨溴索。不吃这个罗红霉素氨溴索片剂,可以吗?孩子特别排斥。营养心肌的药,除了您说的这个,还有其他选择吗?需要吃多久呢?
杨望医生
你好。
阿奇霉素继续第二个疗程。吃阿奇霉素就不吃罗红霉素。雾化可以用布地奈德,和氨溴索。
营养心肌的药,还有维生素E,维生素C和辅酶Q。但是果糖效果不错。