2018年11月28日
第1次提问
男 21岁 患病时长:超过一年 病情描述:眼睛经常留眼泪,常常感觉有磨砂感,眼睛有时候会有点模糊眼睛里面有白色膜状物 采取过的治疗措施:之前用过珍视明
2018年11月29日
李晓明医生
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李晓明医生
您好!问题收到。谢谢您的信任!

根据您的描述。“您眼睛经常留眼泪,常常感觉有磨砂感,眼睛有时候会有点模糊眼睛里面有白色膜状物“。

您描述的这些眼部症状是典型的干眼症和干眼症继发的结膜炎的症状。
通常是由于连续长时间看手机或电脑,熬夜及睡眠质量差的情况导致了干眼症的发生。
干眼症和视疲劳导致了眼睛干涩,异物感,间歇性流泪,眼白红血丝增多、眼痛等症状。
干眼症继发的结膜炎导致了眼睛里面有白色膜状物。

您现在的眼部症状怎么办?

1. 建议点人工泪液解眼干的症状。海露滴眼液每天点5次,每次点1滴。建议点3周。
建议点可乐必妥滴眼液,每天点4次,点双眼,点2周。
两种滴眼液,先点海露,间隔20分钟后再点可乐必妥滴眼液。

2. 建议每晚行眼睑热敷一次。热敷方法是将毛巾浸泡在50-60度温水中10秒左右后,将毛巾大部分水分拧掉,将毛巾折叠起来盖在眼睑上,热敷10-15分钟。每晚一次,坚持2周。通常可以有效改善睑板腺功能,减轻眼部干涩的症状。

3. 注意保证睡眠质量。失眠或睡眠质量差常常会导致明显的干眼。

4. 建议避免连续长时间看电脑或手机,连续看电脑50-60分钟时,看手机20-25分钟时都建议休息10分钟,休息时多看远处。这样可以减轻眼表泪膜缺乏的程度。

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李晓明医生
点滴眼液时,轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将滴眼液点在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。

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李晓明医生
在人眼的角膜和球结膜(眼白)表面,有一层薄薄的液体,是由副泪腺分泌的少量泪液,以及睑板腺分泌的油滴样液体,结膜杯状细胞分泌的粘蛋白构成。
其中副泪腺连续分泌的很少量液体,是其中最主要的成分(副泪腺同泪腺不同,泪腺的功能是人眼流泪时分泌大量泪液)。人眼角膜和球结膜表面的这层液体我们称之为"泪膜"。

正常的泪膜是保持眼睛舒适、不干涩,无刺激感、以及视物清晰(泪膜也是屈光间质的一部分)的前提。泪膜结构上由三部分构成,最表面的脂质层,中间的水样层和最里面与角膜上皮接触的粘蛋白层(如图)。
任何一层的量和成分发生异常都可以导致干眼症的发生。出现眼睛干涩感、酸胀、眼睛间歇性痒,流泪等症状。

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李晓明医生
熬夜、睡眠质量差时,以及人眼在长时间看书、看手机或电脑屏幕时间长时,人眼会不自觉的出现眨眼频率明显降低,眨眼频率约为平时的三分之一。同时很容易出现眨眼不完全的现象(眨眼时,上下眼皮边缘未接触),这会导致眨眼时眼表泪膜不完整和泪膜不稳定。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多,泪膜变得不稳定,角膜上皮和球结膜上皮会有部分区域缺乏泪膜,引起眼睛明显的干涩感,甚至出现刺激感、眼痛,引起反射性流泪。干眼症持续时间长,程度重时可继发结膜炎,导致眼皮里面出现膜状物。

部分角膜和球结膜上皮暴露于空气中,干燥的时间较长,容易形成散在的角膜上皮点状损伤。通常在裂隙灯下直接观察不一定很明显,但角膜染色后在裂隙灯下可以看到大片的点状着染
(如图,图中是相对比较严重的情况,眼科门诊患者中,大部分是比图中程度轻微的浅层点状角膜炎,表现是角膜染色后,裂隙灯下观察,有散在数个点状着染)。

浅层点状角膜炎一方面会引起眼部明显异物感,另一方面因角膜是屈光间质的一部分,浅层点状角膜上皮损伤会导致角膜通透性有所下降,所有有部分患者会自觉视力有轻微下降。

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李晓明医生
希望我的分析和建议能多您有所帮助。

如果还有问题,可随时补充提问。祝您健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。 症状及患病时长: 感冒使劲擤鼻涕之后右眼浮肿,睑结膜有炎症,眼压有点大 就医及用药情况: 尚未就医,没有用药 需要解答的问题: 如何救治,短时间内能否消肿,谢谢李主任,低浓度阿托品滴眼药获批上市了,当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下,咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防.大夫您好,请问在亲子阅读的时候,采用这样的趴卧姿势会影响孩子的视力吗? 环境说明: · 正常居家卧室 · 夜间,日光灯为主(偶尔暖光灯),光照充足 · 趴姿,书本置于家长前方,孩子从侧方看,距离和图中女孩接近或略远约10cm · 图文绘本,孩子目前还不会看字,听大人读和看图为主 · 专注程度一般,大概看图的时间约占阅读总时间的60%~80% · 孩子约4岁,目前远视储备低于平均 · 单次阅读时长约10~30分钟症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼底有点发紫