2017年03月02日
第1次提问
我老婆这个需不需要做

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2017年03月03日
王洁医生
您好,从报告来看,您妻子是53岁,那么请问您妻子现在有没有绝经呢?几年前绝经的?绝经后有没有阴道流血?有没有经常出现排尿困难或尿频尿急,下腹坠胀,便秘等不适呢?如果没有绝经,那么有没有经量增多及经期延长呢?
针对子宫肌瘤,报告显示肌瘤多发,如果您的妻子已经绝经,那么对于绝经后女性,没有进行激素类药物替代治疗时,肌瘤通常会变小且上述不适症状会逐渐消失,因此,往往不需要采取干预措施。如果您的妻子没有绝经,存在经量增多经期延长,或排尿异常等盆腔压迫症状的话,建议可以行手术治疗。但如果没有不适症状,也可以暂时观察,不是必须要行手术处理的。
针对宫颈纳氏囊肿,这个是很常见的,绝大多数是宫颈的生理性变化,通常是不需要处理的,所以没必要单纯为了处理宫颈腺囊肿而做手术。
王洁医生
针对双侧附件区均有一囊肿,性质不明确,如果您的妻子已经绝经,那么体内雌孕激素水平降低,一般情况下是不会出现附件区生理性囊肿的,对于绝经后女性持续存在的附件囊肿,因性质不明确,所以一般都是建议手术处理,去除病变的同时也明确诊断。所以如果您的妻子已经绝经,而且已经发现附件区囊肿多次,那么还是建议手术治疗的。但如果依然没有绝经,而且只是首次发现,那么可以建议在下次月经的第5天再次复查阴道超声评估,如果持续存在,也建议手术处理。
2017年03月03日
第2次提问
身份证错了,实际才46岁,关于你说的那些症状都没有,5年有做过一次微创手术,这次是再发的
2017年03月03日
王洁医生
您好,那么也就是说您的妻子46岁,没有绝经,没有经期延长和经量增多,也没有盆腔压迫症状等不适,现在存在子宫多发肌瘤和双侧附件区囊肿,并且5年前您的妻子已经做过腹腔镜手术剔除子宫肌瘤。
您妻子46岁,可能过几年会绝经(一般绝经年龄在48-50岁),而绝经后的女性,多数情况下,子宫肌瘤会有所减小,而且您妻子目前并没有肌瘤引起的不适症状,所以可以暂时不手术,继续观察就可以了,建议每半年复查一次超声随访,如果肌瘤增长迅速,或者出现前述不适症状,还是需要手术治疗的。
王洁医生
对于卵巢囊肿的问题,一般临床上是根据囊肿的性质和病人的症状来决定是否手术治疗。其实卵巢囊肿是非常常见的,可见于所有年龄阶段(从胎儿到老年人)的女性。对于卵巢囊肿的处理,最关键的就是要明确囊肿性质。一般可以根据超声的形态学表现来对囊肿进行风险评估,除非考虑是恶性会建议及早手术明确诊断,其他的情况下一般都是可以进行随访观察的。从您妻子的这张超声来看,不考虑恶性囊肿,左附件区囊肿考虑长径较长,可能考虑为左侧输卵管积水,不知道您妻子有没有经常出现下腹痛的情况,如果有的话,需要去医院做妇科检查排除一下盆腔炎症,如果没有症状,也是观察就可以。右侧附件区的囊肿从描述来看,考虑生理性囊肿(黄体囊肿)的可能性较大,但不能完全排除其他性质可能,建议您妻子可以暂时不必着急手术,可以在下次月经的第5天再次复查阴道超声评估,根据到时候复查的超声结果再决定后续处理方式。
2017年03月03日
第3次提问
身份证错了,实际才46岁,关于你说的那些症状都没有,5年有做过一次微创手术,这次是再发的

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王洁医生
您好,您妻子的肿瘤标志物是正常范围的,其实您妻子是没有很大的必要性检查肿瘤标志物的,只有在超声等影像学检查提示恶性肿瘤的前提下才需要检查肿瘤标志物。而您妻子的超声提示并不考虑恶性肿瘤。
前面已经看到您妻子46岁的情况了,而且针对您妻子子宫肌瘤和附件囊肿的处理方式问题前面已经详细告诉您了哦,您再仔细看一下。

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