2019年10月28日
第1次提问
你好医生,手足口合并的肺炎如何复查,肺炎情况。。。孩子24个月,社区医院体检,有必要化验骨密度吗?
2019年10月28日
张艳辉医生
你好。肺炎的诊断是根据有呼吸道症状,如咳嗽,发热,咳痰,肺部听诊有体征,比如湿罗音等,胸片可提示实变影。手足口病病毒引起的肺炎相对少见,不过经常会同时合并其他原因感染引起的肺炎(就是两个是单独的疾病,只是凑巧合并了)。一般肺炎治愈的标准是体温正常(这个重要),咳嗽缓解(不是说一声不咳),肺部体征消失(这个重要),胸部影像学检查好转(可以完全吸收或部分吸收),疗程够(根据感染的病原类型及肺炎严重程度有区别,1-2周左右,细菌小片肺炎一般一周左右,大片肺炎可能10-14天,要根据症状及体征片子表现调整)。

我看宝宝是9月25患手足口病,也就是差不多当时肺炎,差不多过了一个月,应该早就停治疗了,目前应该没有什么症状了吧(没有再重感的话),是想了解一下肺炎吸收情况?如果没有症状,当时片子也不厉害(小片),可以不用复查了,经过规范治疗,一般没什么问题了,如果当时片子厉害(肺炎面积大片),可以根据情况复查胸部影像学,如胸片或者ct(如果当时是ct提示肺炎)。

如果身高体重增长可以,没必要查骨密度。婴幼儿期如果奶量足,很少缺钙的,按时补充维生素D促进钙吸收即可。
2019年10月28日
第2次提问
化验维生素D的值是29,参考范围是30至多少我忘记了,医生说缺的不多,我现在是每天是一粒D3。奶量现在是每天是350ml不知道够不够。身高90cm,体重13.9kg,头围52cm
2019年10月28日
张艳辉医生
监测的25-OH-D?是在社区医院查的?不知道1岁内补充的怎么样?当地检查有没有佝偻病表现。口服的维生素D3是多少单位的。身高体重指标都很好,头围稍偏大。
2019年10月28日
第3次提问
儿童医院化验的是不是缺D,然后医生说缺点不多。头围偏大有啥影响吗?
2019年10月28日
张艳辉医生
目前实验室判断维生素D缺乏主要是看25-OH-D,
家长可看看化验单或者提供化验单。头围大很多因素,比如遗传(父母头大),一般病理性需要排除脑积水。可以查查以前头围监测情况,如果一直偏大,可能也没事,前囟闭合情况。同时可儿保复诊再测测,排除误差。

TA的问答

宝宝五个月纯母乳喂养从三号开始拉肚子一直到现在,吃妈咪爱,双歧杆菌四联活菌都没用。怎么办三天腹泻,胃疼,恶心,吃不下东西症状描述:你好 家里小宝宝快4岁了 昨天晚上突然开始好烧 39度 11:45吃了美林 大概半小时后退烧 但是早上五点多又开始发烧39度 暂无别的症状 会不会是新型肺炎 因为我们在武汉 目前没有和别的疑似病人有过接触 就是小宝宝妈妈前几天一直咳嗽流鼻涕 也发过热但是现在已经基本好了 就是还有点咳痰 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:孩子7个月,体重7.5kg,元旦后在家有轻微咳嗽,1月14日去同济儿科门诊检查,16号在家出现高烧症状,服用美林后仍未退烧,17日在武大人民医院住院,检查为上呼吸道感染、腹泻、脓毒血症,住院时白细胞18.31,C反映蛋白194.1,22日指标均将至正常出院。出院后还有轻微咳嗽、流清涕,25日早上起床后,鼻子堵了绿壳,咳嗽加重有痰,伴随低烧38.5(耳温枪测量)。服用小儿俞美那敏溶液及环酯红霉素干混悬剂。请问在家治疗还需要注意什么?如何治疗? 还在从五个月起11月、12月份就分别在省妇幼及人民医院因肺炎住院。39周出生,出生体重5斤6两。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方3岁5个月,女孩,前天身上零星出现红色包包,昨晚数量陆续增加,有大约20颗。大的七八颗,小的十几个。摸着硬,目测包的中央有尖尖。感觉很痒。 这两天坐过火车和飞机。饮食没吃特殊的,吃过2个干荔枝。 睡了一晚后,今天早上包包略微变小。 请问是什么包包,水痘还是过敏吗,怎么用药?能不用药自愈吗,感谢感谢