您好,非常感谢您的信任,已详细了解您的病情资料。
从您的描述来看,饮食不规律,大便的时候带鲜血伴疼痛,应该是肛裂引起的,与便秘有关,不知道肛缘有没有前哨痔形成,方便的话拍张照片上传,帮助更好的诊断和治疗。
肛裂大多数情况下是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开,大便时出现疼痛和带鲜血,早期称为新鲜肛裂,随着时间推移,反复发作,形成陈旧性肛裂,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。
早期新鲜肛裂,通过饮食和排便调理可以治愈,注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。若出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏或者马应龙等药膏,让药膏涂抹在肛裂创面上,大多数情况下都能够很好的控制病情的。
如果是陈旧性肛裂,通过用药保守治疗,效果不好,大便时疼痛和带鲜血反复发作,则建议手术治疗。
结合你的情况,可以先按着上述方法保守治疗看看效果怎么样,如果经过以上治疗,症状未见好转,或者反复发作,建议去医院检查,必要时手术治疗。
除了注意饮食调理大便外,如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!