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2018年11月28日
男 50岁
患病时长：超过一年
病情描述：您好，请问支架后五年，规律口服阿司匹林bid，但是有不稳定型心绞痛以及鼻出血，阿司匹林能停吗
2018年11月28日
你好，感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到，一般支架术后第一年都是建议吃波力维，也就是氯比格雷，随后如果经济条件允许，也是建议吃氯比格雷的。如果吃阿司匹林也是可以的，但是你有什么特殊病情要求吃bid吗？是吃100毫克一片的一天两次吗？一般我们都是100mg qd的量就可以了。你还有没有再服其他药物？他汀类也是支架术后病人需要吃的。你还有没有什么其他基础病，血脂血糖怎么样？你当时是心肌梗死后放支架的，还是还没有完全梗死就放支架的呢？心绞痛发作次数多吗？如果你一天吃两片阿司匹林的话，是有点过量了，既然有鼻出血的情况，建议先减量，一天吃一片一次，观察一段时间再看看。另外鼻出血也要到耳鼻喉科就诊，同时也可以查一个血常规及凝血功能，排除一下是否只是单纯的凝血功能不好才出血的，还是有其他的疾病引起的。
小剂量（75--100mg/日）阿司匹林是预防心脑和下肢动脉内发生血栓的重要预防药物。而动脉内血栓形成是导致急性心肌梗死、卒中、甚至心脏猝死的根源。
他汀类药物通过降胆固醇，尤其是降坏胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块，使之不易破裂。斑块不破裂，就不会发生血栓。他汀类药物及早应用，坚持使用，降坏胆固醇达标（降至1.8mmol/L以下），还可能逆转动脉粥样硬化斑块。所以，他汀表面看是一类降胆固醇的药物，实质是抗动脉粥样硬化，即预防、稳定、延缓，甚至逆转动脉粥样硬化的药物。
所以这两类药物是冠心病病人的标配，如果没有禁忌症，一般都还是建议吃的。
小剂量（75--100mg/日）阿司匹林是预防心脑和下肢动脉内发生血栓的重要预防药物。而动脉内血栓形成是导致急性心肌梗死、卒中、甚至心脏猝死的根源。
他汀类药物通过降胆固醇，尤其是降坏胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块，使之不易破裂。斑块不破裂，就不会发生血栓。他汀类药物及早应用，坚持使用，降坏胆固醇达标（降至1.8mmol/L以下），还可能逆转动脉粥样硬化斑块。所以，他汀表面看是一类降胆固醇的药物，实质是抗动脉粥样硬化，即预防、稳定、延缓，甚至逆转动脉粥样硬化的药物。
所以这两类药物是冠心病病人的标配，如果没有禁忌症，一般都还是建议吃的。
2018年11月28日
心绞痛（针扎样的）发作挺频繁的，有时候散步会引发
还服用了盐酸地尔硫卓，辛伐他汀，和单硝酸异山梨酯
没有其他基础病，血糖血脂都正常。
没有心梗，就是胸口疼，喘气困难去做了造影发现狭窄75%放了支架
2018年11月28日
那目前你用药还是比较规范的。有心绞痛发作的情况下，建议还是先到耳鼻喉科就诊，排除一些鼻出血的其它原因的情况下，阿司匹林这一类的药物还是要继续吃的。
好的，谢谢大夫😁😁
不客气，网络问诊毕竟很局限，只能从你提供的信息进行简单的分析，可能会有失偏颇，希望我的回答能帮到你🙂
TA的问答
症状及患病时长：
女，71岁，农民。
2023年下半年左右自己测量有时血压150左右，大约12月左右从村医那里拿了降压药（暂时不知道药名，晚上再试试）吃。最近测量的血压如图1（家人测就记了，她自己测的没记）。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近有时候走动多了，或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗？暂时她不太愿意去医院看医生，这种情况是否一定强求去医院看好点？应该怎么处理好？谢谢！
我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。
镇卫生院测血糖7左右，其他背景情况详见截图2，3，4。谢谢您！陈医生！大夫，血脂高，有三年多了，这次体检已经高成这种程度了陈医生，你好，高血压好几年了，去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想，且心跳较慢（白天60多，晚上睡觉前50左右），后改服缬沙坦氢氯噻嗪片（复穗悦）和苯磺酸左氨氯地平片（施慧达），初始两种药物各一片，控制效果不太好，后施慧达增加至两片即5mg，复穗悦一片，控制效果较好，血压基本都在140／90以下，心跳比以前快点，白天六七十，睡觉前基本在55以上，想问下可以长期这样服用吗？有没有更好的药物方案？谢谢吴春玉，女，71岁，高血压心脏病20年，最近容易疲惫，偶尔左胸刺痛，几秒后消失。
血压不稳定，偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况，分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。
药每天吃一次，每次各1/4片我父亲是高血压患者，现在查出同型半胱氨酸偏高，
