这两种药物的机制是不同的,如果初期仅使用诺雷德会有很大的副作用(在诺雷德生效期间,会产生一个激素过量释放波峰,促进各种并发症发生),所以为了防止初期诺雷德副作用的产生,在初期需要先口服两周康士得,再使用诺雷德。
而康士得和诺雷德作用机制不同,不存在药物过量问题。联合使用是常规治疗方案。
而内分泌治疗是一个长期而又复杂的过程,根据患者的副作用和药物敏感性,可以采用联合应用,单独使用诺雷德,持续使用内分泌治疗,间断使用内分泌治疗等。而在使用内分泌治疗一段时间后,会产生药物抵抗,到时候还需要进一步调整用药。
总结:目前对于您的用药问题,目前的用药方案不存在过量问题,是常规的内分泌治疗方案。