2018年11月28日
第1次提问
医生,您好。 之前咨询过您。 宝宝一岁四个月,有蚕豆病,地中海贫血。 1.宝宝晚上睡觉的时候就像打呼噜一样,不知道是喉咙还是鼻子发出的声音。偶尔会这样,相比前几周好多了。 2.这种现象已经快一个月了,才开始两天的时候我去看医生说没有感冒,叫买海盐水清洗鼻子。三天没有缓解我又带去看,也说没感冒,叫看耳鼻喉。看了医生说过敏性鼻炎,开了清洗鼻子和咽波的治疗各两次,来的药有(盐酸西替利嗪糖浆、小儿鼓翘颗粒、霍胆片、开喉剑喷雾、富马酸酮替芬鼻喷雾剂)。吃了差不多一周的药,有一点好转。 3.现在鼻塞情况好多了,就是上周开始睡觉咳嗽,晚上睡觉半夜就咳嗽剧烈,白天睡觉也会咳几声。白天没有其他任何症状。去医院,医生说喉咙有点红,开了(桔贝、鱼腥草合剂)吃了两天没有咳嗽了。前天晚上又开始咳,昨天晚上也咳,白天好的。睡觉鼻子还是感觉呼呼的。 4.晚上睡觉翻来覆去,一晚上哭几次,趴着睡觉,大便有一点干,一拉就开始不停的哭结果粑粑还是没有拉出来。 5.最近皮肤也特别干燥,孩子老是抓,腿部都全部是血印。 6.视频是这两天的情况。现在睡觉偶尔会这样。

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2018年11月28日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看了。
孩子本身是过敏性体质的孩子,有过敏性鼻炎,而且夜间咳嗽,这种情况往往也与过敏有很大的关系。现在孩子嗓子有些红,提示可能近期有呼吸道感染,过敏体质的孩子,如果合并呼吸道感染,可能呼吸道症状会更加严重。目前您可以采取以下几个治疗护理方式。
1-针对宝宝的过敏性鼻炎,可以按照鼻科医生的建议给孩子使用口服的药物(盐酸西替利嗪)以及喷鼻子的药物治疗。同时可以平时给孩子使用海盐水喷鼻腔,减少鼻腔内细菌病毒的定居数量。
2-孩子夜间咳嗽比较明显,往往与孩子气道敏感性增高,有关系这种情况下可以同时给孩子使用,顺尔宁口服减轻气道的敏感性。具体为生理盐水2毫升+布地奈德一支,每天两次雾化治疗,另一组为生理盐水2毫升+沙丁氨醇三分之一支,每天三次雾化治疗。能够减轻气道敏感性。如果孩子咳嗽的症状明显减轻,可以给孩子减少雾化频次维持一段时间。
3-孩子皮肤干燥,经常抓挠,也有过敏有关系。如果痒感比较明显,可以给孩子涂抹尤卓尔软膏和地奈德乳膏局部止痒治疗,以涂宝宝专用的保湿霜,例如三层雅漾保湿霜。
饮食需要特别注意,辛辣刺激,寒凉生冷,海鲜等容易过敏的不能吃,否则容易使湿疹加重。
在清洁皮肤的时候不要用刺激性的洗护用品,最好清水洗澡。洗澡后涂抹一些宝宝专用保湿霜。
穿衣过多,环境温度过热,或者汗液刺激等都可以导致湿疹加重。所以尽量保持局部清爽,局部通风透气,不要过热。避免抓挠,以免引起局部皮肤感染。
希望以上建议能够给您一点帮助。
2018年11月28日
第2次提问
谢谢医生的解答。 1.宝宝鼻塞情况已有好转,夜间咳嗽是鼻炎引起的吗?前几天没有咳了,这两天半夜又咳几次,必须要雾化吗?雾化的药物是不是必须要去医院才可以开? 2.喷鼻子的药物酮替芬喷鼻剂好还是内舒拿好?盐酸西替利嗪需要用药多久,一岁四个月,体重21斤,身高81,每次用多少用几次?顺尔宁需要服用多久,怎么服用?这些药可以一起服用饭前还是饭后? 3.他这个鼻炎是什么原因引起的,有没有办法根治? 4.宝宝今天拉粑粑一直哭就是拉不出来,可以暂时用一次开塞露吗?有没有副作用。
2018年11月28日
杜志云医生

1.孩子夜间咳嗽也可能是鼻炎导致的鼻涕倒流,刺激咽喉部出现的咳嗽,也可能是与孩子的过敏体质引起的咳嗽有关。
我建议给宝宝做雾化治疗,雾化治疗是非常安全的。雾化治疗的药物医院开或者药店买均可。
2.杜医生这边喷鼻子的药物使用内舒拿比较多。
在过敏性鼻炎以及咳嗽的急性期可以使用西替利嗪抗过敏治疗,一般连续使用不超过两周就可以。可以每次0.5毫升,睡前口服。也可以0.25毫升,早晚各一次。顺尔宁每次四毫克,睡前口服,可以连续三个月。一般和饭间隔一两个小时口服。
3,孩子的鼻炎属于过敏体质有关系,体质的问题往往与遗传有很大的因素,随着年龄的增长过敏的情况,会有改善和好转的。
4.宝宝拉粑粑一直哭,拉不出来,可以暂时用一次开塞露。短时间内使用开塞露,是没有副作用的,可以同时加入益生菌调理。做做腹部热敷和按摩,多吃一些富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?