2018年11月28日
第1次提问
男 27岁 患病时长:超过一年 病情描述:痛风,尿酸高,左脚踝时常肿痛,抽血检查报告有什么问题吗? 采取过的治疗措施:有吃止痛药,

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2018年11月28日
黄新翔医生
您好!感谢您的信任提问。

您化验提示:
1.血尿酸显著升高。
2.血脂异常。
3.炎症指标高。

痛风的根源是血尿酸升高。


痛风治疗的关键是控制血尿酸达标。通常<360μmol/L,如果有尿酸盐结石,要<300
μmol/L


痛风急性期,主要是抗炎镇痛。
着期间需要注意休息,尽量减少肿痛关节活动。肿痛的地方可以适当的冷敷,有助于缓解疼痛的症状。

饮食上尽量清淡为主,也就是要注意低嘌呤饮食。尽量不吃海鲜,动物内脏,肥肉,肉汤,含糖饮料,戒烟戒酒。每天要增加饮水量,建议在两升以上。

急性期过后,最重要的就是规律的到风湿免疫科复诊,积极降尿酸治疗,把血尿酸至少控制在小于360微摩尔每升。
第2次提问
您好,医生血脂异常是什么意思?严重吗?
2018年11月28日
黄新翔医生
血脂异常,主要是血脂升高,目前程度不重,如果没有心脑血管病,可以通过饮食控制,饮食注意清淡,减少脂肪摄入,适当活动,控制体重等非药物方式来处理。

三个月后复查血脂,如果进行性升高,再考虑是否药物治疗。

上面提到的非药物疗法,对控制高尿酸血症也有作用。
第3次提问
你好,医生,尿酸这么高,应该吃什么药来降低尿酸
2018年11月28日
黄新翔医生

目前国内常用降尿酸的药有苯溴马隆,别嘌醇和非布司他。
苯溴马隆适合于没有泌尿系结石,尿酸排泄不足,肝肾功能基本正常的患者。

别嘌醇价格便宜,但是,部分患者容易出现致死性的过敏反应,需要在医生指导下小心应用,如果有条件,最好能在用药前检查,hla-b5801基因,阳性的就不要用别嘌醇。

非布司他降尿酸效果不错,个别患者也可能有过敏反应,因此也需要在医生指导下服用。


在服用降尿酸药期间,为了预防痛风发作,可以服用小剂量的秋水仙碱,比如说每天一片服用2到3个月。
黄新翔医生
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TA的问答

19年右脚踝犯过痛风 尿酸430多 之后断断续续服用了两盒的非布司他 之后一直停药 一直没有犯过 饮食习惯不太好 蔬菜水果吃的很少 前几天检查尿酸431黄医生你好,混合性结缔组织病,上周到医院复查你开了复检的检查,现在结果出来了。b超显示肝内胆管壁增厚,怀疑肝吸虫我已经去查了大便,大便正常,抽血查了肝吸虫抗体显示阴性,那这个肝内胆管壁增厚我问了肝胆外科的医生他说没啥大问题就是有点炎症,这个是不是半年一年再复查?黄医生:您好! 我是痛风患者,李林瑞。我现在的复查时间到了,刚查一下你近期没有到人民医院座诊。我原来是按照你处方,每天一粒非布司他,一粒苯溴马隆片。由于前段时间喝过二次酒,肘关节鹰嘴处出现了非常疼痛,而且也有肿痛,然后去测了尿酸,才141。请问一下,接下来我的服药方法是如何处理?症状描述:最近几天发现手掌心边缘一片一片的红有时候还麻 还老想吐 时不时恶心干呕 在网上搜了搜又是肝功能不好又是胃不好怪吓人的 脚心边缘发红中间发白 是不是肝不好红斑狼疮!!!麻烦帮忙看一下什么情况. 患病时长:刚发现具体不知道什么是原因还没去看 医院检查:去医院检查了一下耳鼻喉科 消化系统 查了下梅毒 用药情况:医生开了一盒桉柠蒎肠溶软胶囊、两盒瑞巴派特片、两盒雷贝拉唑钠肠溶片、三盒金嗓利咽胶囊还未吃痛风,布洛芬可以和双氯芬酸钠肠溶片一起吃吗?痛风整个脚肿起来了不方便走出校外治疗的情况下该怎么处理