感谢您的信任,仔细看了你提供的图片和视频,结合宝宝发烧以及咽痛,进食困难,目前考虑疱疹性咽峡炎可能性大。
疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒,主要是克萨奇病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。
临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4~7日。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。
鉴别诊断考虑如下:1.疱疹性口腔炎,其特点为任何季节均可发病,呈现更大的,持续更久的溃疡。
2.复发性口疮和贝氏(Bednar)口疮很少发生于咽部,而且一般无全身症状。
3.柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎),但口咽部损害突出,呈现白色到黄色小结,治疗为对症处理。
治疗的建议:1,应注意隔离治疗,患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理,防止交叉感染。
2,患病期间注意休息,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物,食入凉一点的东西,可以适度缓解咽痛。
3,注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,可以冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。也可以用开喉剑喷剂缓解咽喉部疼感。
4,对于轻、中度发热,以物理降温为主。体温超过38.5℃时,可给予布洛芬等退热药。抗病毒治疗可选用干扰素喷剂。抗生素对病毒性咽峡炎无效,但如考虑合并有细菌感染,可酌情使用抗生素。
5,氦氖激光照射咽喉部可起到一定的治疗效果
这个疾病的预后非常好,但是要注意并发证,比如心肌炎和
肺炎,以及热惊厥。尤其要注意手足掌心以及肛门周围有没有皮疹,如果有,需要注意手足口病。
祝宝宝早日康复。