2018年11月28日
第1次提问
男,1月11天 症状描述:医生,你好~宝宝现在41天,满月后基本上一天一次,或者两天一次,满月当天窝条状粑粑~以后的粑粑都是金黄色糊状,比较正常~ 但是最近两天好像有点拉肚子,有时候会粑粑有点点深绿色~次数一天两次,经常有点屁粑粑~ 这是腹泻吗?我给他吃了两天益生菌~

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2018年11月28日
王珍医生
家长您好,感谢信任和耐心等待。
您的信息已收到:宝宝41天,大便1-2天一次。最近两天大便稍稀,有时深绿色,一天两次。吃了两天益生菌。
为了更好的帮您分析,希望您再补充几个问题:
1、宝宝是足月出生吧?出生体重多少?目前体重多少?
2、目前母乳喂养还是奶粉喂养?吃奶好不好?尿量多不多?
3、精神、反应、尿量多不多?
4、现在每天大便量不是特别多吧?就像图中差不多吗?吃了什么益生菌?吃了有没有好一点?
5、有没有每天补充维生素D或维生素AD?


先初步分析如下:
1、宝宝最近大便看起来是偏稀一些,水分含量多一些的。是要考虑急性腹泻。腹泻多由受凉(胃肠道抵抗力下降)、饮食变化、肠道感染(大部分是病毒感染,可以自己好起来)等引起。不管什么原因引起的,只有宝宝精神好,大便里没有明显粘液和血丝,腹泻一般还是具有自限性,一般是7天左右的病程,主要还是预防脱水和电解质紊乱。
2、如果大便量不多,一般情况良好,精神好,尿量不少,可以吃益生菌调理肠道菌群,首选布拉氏酵母菌或鼠李糖杆菌。研究证明对水样腹泻有一定作用。
腹泻的时候预防脱水才是重点,如果大便很稀,量比较多,补充口服补液盐液,直到腹泻停止。宝宝看起来拉的不是很多,但宝宝年龄小,体重小,相对于宝宝来说,液体丢失可能还是比较多的。
首选口服补液盐III(对腹泻也有一定的治疗作用),按照说明书冲泡,拉的多喝的多。有的宝宝可能因为口感问题不爱喝,可以少量多喝几次。

3、家中主要注意观察精神状态、胃口、体温、尿量等情况。

如果出现嗜睡或持续烦躁哭闹、发热、胃口特别差、尿量明显减少(6-8小时以上没有小便)、大便中有血或者粘液等严重情况,一定要尽快医院就诊。
宝宝拉得多不是最重要的,如果精神不好或其他严重情况,一定要去医院就诊。

再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息对您有帮助,您只有2次追问的机会,等您补充一些信息再帮您分析。祝安好。
2018年11月28日
第2次提问
宝宝是39➕5周出生的。出生六斤六,现在9斤6~ 尿量还是可以,每两个小时会为他换尿布,都是满的~精神还是可以,饿了哭声很大,没有发热~基本母乳,偶尔他吃得太勤,会加奶粉~他睡得很不实,经常使劲挣,挣得脸通红,然后放几个屁~最近还经常溢奶~胃口还是可以,和之前差不多。吃的益生菌是妈咪爱。 不知道和母亲饮食有关系吗,我那天吃了烤肉后,喂他母乳好像就拉肚子了,不知道有关系不,还是巧合
2018年11月28日
王珍医生
1、母乳喂养,会跟妈妈的饮食有关系,妈妈尽量不要吃烤肉呢,可能还有些添加剂。
最近妈妈也不要吃的太油腻,汤类尽量少喝。
为了下奶还不如多吃些肉、鱼,每天一个鸡蛋,适当多吃些蔬菜。多喝白开水,多睡觉,休息好,心情舒畅,同时让宝宝多吸吮,才容易奶水多。
2、尿量多也问题不大,益生菌可以继续吃,1周左右就可以,恢复也要慢慢来的。
3、睡得很不实,经常使劲挣,挣得脸通红,放屁,最近才有吗?最近经常溢奶,那还是考虑跟大便有关系,消化不良呢。可以益生菌继续吃。密切观察大便变化情况。
如果大便量增多、或次数增多,可以买口服补液盐III泡起来给宝宝喝点,预防脱水的电解质紊乱。
4、可以做一下腹部按摩:妈妈把手搓热,用手掌,以肚脐为中心顺时针给宝宝按摩腹部,每次2-3分钟,每天2-3次。宝宝也可以适当趴一会,趴到大人肚子上。

希望以上信息对您有帮助,如有疑问可以再和我沟通。祝好。
2018年11月28日
第3次提问
以前也有,使劲挣~最近比较频繁,前一个月因为有月嫂,他睡得很好~有时候睡三四个小时~月嫂走了,睡觉的时候各种烦躁,手乱舞~晚上就睡两个小时,白天更是一个小时有时候20分钟就醒了~这是什么原因呢,有什么办法可以让他睡踏实点呢~ 白天他醒了,要哭,用手指下嘴巴,看他张嘴,就为喂他奶~他也吃~会不会喂多了不消化呢。最近经常溢奶吐奶,有时候吐出来还是那种豆花
2018年11月28日
王珍医生
1,宝宝年龄小,胃肠道发育不完善,支配胃肠道的神经发育也不是很完善,容易肠胀气呢,一般不会太严重,不影响生长发育,大一些会逐渐好转的,一般四五个月后会明显好转。
2,月嫂走后就明显睡眠不好,这明显就是跟换人有关系。但也不可能再把月嫂叫回来,一直带。您可以仔细想想当时月嫂是怎么照顾他的,抱的多?抱睡?尽量招按照嫂照顾的方式,逐渐过度成您自己的方式。
平时有没有奶后拍嗝……您也要注意给宝宝奶后拍嗝,这样宝宝也会舒服些。
还可以把宝宝用包裹或那种防惊跳睡袋包起来,让宝宝更有安全感。
另外要每天补充维生素D或维生素AD,促进钙吸收,预防缺钙哦。
3,现在大一点起来,醒来,您可以跟他玩一会,不要马上喂奶,吃多了也会肚子不舒服,消化不良。
http://dxy.com/column/3290?entrysource=APPiOS关于睡眠,您还可以看看这个。

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TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过