2018年11月28日
第1次提问
医生您好,宝宝一周岁了,四天前发烧呕吐腹泻,第一天低烧没有太过在意,宝宝精神还好就是不太想吃东西,第二天开始呕吐四次,腹泻三次,下午发烧到39度4,去医院抽血,医生告知是病毒感染加上受风寒,开了布洛芬退烧,和止吐药止泻药,当天回家夜里烧到40度,第三天低烧38度左右就没有给宝宝吃退烧药了,第四天宝宝就退烧了,也不吐了,还有腹泻次数在三次左右,昨天夜里宝宝断断续续的哭闹,一直在挠肚子,看到宝宝身上很多疹子,因为之前宝宝一直有湿疹就没有太在意,今天看到宝宝手上打退,额头都有疹子,想问下医生这个是幼儿急疹吗?需不需要用湿疹膏?

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2018年11月28日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:12月龄幼儿,发热3天,伴随呕吐腹泻,热退之后出疹,以躯干为主,呈现红色的斑疹。
综合上述情况分析和建议:
1.根据上述病史考虑幼儿急疹,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。要是有病毒感染引起的,属于特殊类型的上呼吸道感染。
现在处于出疹期。这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。孩子的生活不会有影响,也没有传染性。
2.绝大多数的幼儿急疹不痒,有部分孩子可能会有轻微瘙痒的感觉,这种情况下可以炉甘石洗剂外涂止痒。这两天饮食清淡,容易消化,保持室温不要太高,20℃,多补充液体。
皮疹不会有太大问题,继续观察就好,暂时并不需要外用的激素软膏,先观察3到5天。
3.关于腹泻,如果现在字数还是比较多的,形状比较细的,可以继续用益生菌,推荐布拉氏酵母菌,一天一次一次包,必要时还可以加用蒙脱石散,一次半包,一天三次,饭前空腹吃。
这两天饮食上注意清淡容易消化,并且高油高糖的食物以及粗纤维的食物。多喝水补充液体。
4.孩子生病时由于身体不适,会产生一些情绪上无助的症状,脾气会暴躁,所以喜欢大人抱着或者抚慰,有利于增强宝宝的安全感。 病好后,宝宝喜欢粘人,是由于宝宝体力的恢复还需要一段时间,还没有完全恢复。建议多陪陪宝宝,适当带宝宝锻炼,当宝宝体质完全恢复后,就不会象以前那样粘人了和哭闹了。
希望以上建议对你有帮助,祝愿一切顺利。


2018年11月28日
第2次提问
谢谢医生,给您看下之前在医院抽血的报告和宝宝年上腿部的视频,宝宝下眼睑肿这个也是急疹的表现吗?想再问下我给宝宝喂奶需不需要忌口,昨天宝妈自己吃了公鸡,家人认为是我吃东西导致宝宝出疹,这个有影响吗?

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2018年11月28日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
其实你上传的视频并不能很好的看清楚皮疹的形状,只能大致看到皮疹分布。
但很多幼儿急疹确实会引起引起的红肿,这个没有太大关系,与你吃东西相关性不大。
但手上的这个皮疹倒是有点像湿疹,注意加强保湿,必要的时候可以用外用的产品是激素软膏,比如像第三期化可的松,或者地耐德乳膏,一天两次。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。