2018年11月28日
第1次提问
男,48岁 症状时长:一年以上 症状描述:中耳炎右耳鼓室成型术已经三个多月了,现在是咽鼓管功能不好导致耳闷听力不好 采取过的治疗措施:吹张术已经一个多月了,总是不好

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2018年11月28日
顾韵医生
您好,感谢你的信任!

您说的情况已经了解,根据你的描述考虑是咽鼓管(鼻子和耳朵之间的通道)功能欠佳引起的左侧分泌性中耳炎,右侧耳朵之前做过手术,听力也有所下降。不过,您不要太担心,这样的情况很多见,可以治疗。

目前声阻抗提示左耳鼓室积液,可以行鼓膜穿刺抽液治疗(如果反复抽液反复积液再生的话,可以行鼓膜置管术)。同时建议您用内舒拿喷鼻,可以用到每天两次,每次每个鼻孔两喷(喷鼻是由于耳朵和鼻子相通)。同时配合用点地塞米松片剂(0.75毫克剂量的,每天两次,每次两片)+头孢克肟分散片(不过敏的话使用,每天两次,每次100毫克)。建议先用两周看看情况。

同时可以买个咽鼓管吹张器自行吹张(不知您之前是否用的这个),推荐金尔康的吹张器,淘宝有售。通过这些方法,大多都能改善,如果实在不能好转,可以行咽鼓管球囊扩张,微创手术,通畅咽鼓管的(目前不急),分泌性中耳炎是非常多见的情况,不要太着急。

平时务必不要太用力擤鼻涕,其次近期饮食清淡为主,忌食辛辣刺激,注意保暖,不要太贪凉。

希望我的回答能够有帮助,有疑问可以随时留言,祝健康!
2018年11月28日
第2次提问
左耳是中耳炎穿孔流脓状态,右耳是手术后的状态,吹张已经做了一个多月了,医院和自己同时进行,只是效果不明显,有时候能吹开有时候就不行,医院用大型机器吹的效果比自己用的金尔康好用,不过有时候也是不行,现在的症状就是吹完之后听见耳朵里咔咔的声音就有不行了,那个声音不知道是鼓膜的还是耳朵里积液的原因,总是坚持不了几分钟,另外喷鼻子的和切诺也都在用,就是总不能见效果,左耳朵现在不但流水穿孔,咽鼓管也是堵的
2018年11月28日
顾韵医生
嗯嗯,好的。刚刚没有跟我说您左耳原先也是不好的呢。

您左耳目前流水,是慢性中耳炎引起的,可以使用氧氟沙星滴耳液滴耳,消除炎症。鼻腔喷剂需要继续用。您描述的状态是咽鼓管功能不好引起的,如果反复吹张还是这样,建议咽鼓管球囊扩张,这是目前在保守治疗效果欠佳的情况下采取的有效措施,远期效果还是不错的。平时还要避免受凉感冒,耳朵不要进水。

咽鼓管球囊扩张后咽鼓管通气了,您描述的这些症状会逐步好转的。

祝好!



2018年11月29日
第3次提问
从我的声阻抗来看我的右耳现在是个什么情况?里面有积液还是鼓膜的问题?因为我捏鼻子鼓气是总是听见咔咔的声音,又像液体的声音又像鼓膜的声音,我不太确定,鼓气的时候听力增强手一松就没了
2018年11月29日
顾韵医生
阻抗显示右耳是A型,从目前看没有积液的。应该是鼓膜的问题。鼓气的时候,咽鼓管进气,会让鼓膜运动。

祝健康!

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?