你好,我逐一回答你的问题。
1.胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病。常见病因有肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病等因素。通常在饱餐、油腻食物后出现右上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。由于你的结石都有1.5厘米了,五年以上的病史,老年人,已经达到了手术切除胆囊的标准了。所以建议择期手术切除。如果不切除会有什么坏处?一是可能结石嵌顿引起反复发作的胆囊炎,二是小的结石可能从胆囊掉到胆管,导致继发胆管结石胆管炎,甚至发生胰腺炎。三是大的结石尤其是十年以上的结石容易导致癌变形成胆囊癌。
2.目前都是采取腹腔镜胆囊切除术,也就是老百姓说的打孔手术,手术技术成熟,创伤小,住院时间短,不到一周就可以出院,恢复快。二甲以上医院都可以做。
3.你的血脂问题。目前胆固醇高一点,另外还有低密度脂蛋白高,而高密度脂蛋白低,这些都是血脂异常的表现,有可能导致血管粥样硬化,引起一系列心脑血管疾病。一般来说通过饮食以及锻炼身体三个月血脂没有改善,就建议要用药物控制了。你可以复查肝功指标时一起复查血脂,如果还高就去心内科看医生。高血脂跟黄疸没有关系。
4.黄疸,一般来说是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素<17就是正常,在17.1~34.2μmol/L一般是看不出来的称为隐性黄疸,而>34.2 就能被看出来,就是显性黄疸。黄疸病人一般考虑几个问题,1.肝脏疾病,如肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝肿瘤等。2.胆道疾病,如胆管结石,胆道肿瘤等。3.血液系统疾病,溶血性黄疸。4.其他原因,如剧烈运动,喝酒,服用某些药物等等。这些都需要进一步检查来明确。比如你的手看起来是有点黄,但是也可能是正常的,因为每个人肤色及环境有差异,所以只有抽血查肝功看胆红素才能明确。希望你能进一步检查。
你的胆结石前面说过了有手术切除胆囊的指征。原因前面也说过了。至于术后,有小部分病人会出现腹泻,消化不良等问题,但是经过一段时间自我调节及药物处理都可以缓解。所以不必担心。胆结石患者平时要注意饮食清淡,不要油腻辛辣,要吃早饭。