2018年11月28日
第1次提问
男 50岁 患病时长:半年内 病情描述:你好,医生,本人男,50岁,于2018年10月3日清晨干完活之后突感右侧身体不适,去医院就诊后发现有轻微的颈动脉粥样硬化,之后进行治疗,现在想问一下之后应该吃些什么药,平时需要注意什么,阿司匹林能长时间使用吗?有鼻息肉的患者能使用吗?
2018年11月28日
李梦京医生
中午好,感谢您的信任!
您劳动后出现右侧身体不适,具体是怎样的?乏力?麻木?肌肉酸痛?感觉或运动异常?
颈动脉粥样硬化一般来讲不会影响到右侧肢体的运动和感觉功能。
至于要不要吃阿司匹林,国家指南有明确的标准:

******下面这一段内容很复杂,您可以选择不看:
1、高脂血症患者, TC ≥ 7.2 mmol/L 或 LDL-C ≥ 4.9 mmol/L,年龄 ≥ 55 岁(IIa,B)。

2、10 年 ASCVD 发病风险 ≥ 10%。

3、糖尿病患者,年龄 ≥ 50 岁,伴有以下至少 1 项主要危险因素:早发心脑血管疾病家族史(男<55 岁、女<65 岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(TC ≥ 5.2 mmol/L 或 LDL-C ≥ 3.4 mmol /L 或 HDL-C <1.04 mmol /L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值 ≥ 30 mg/g) 。(IIa,C)

4、高血压患者, 血压控制良好 ( < 150 /90 mmHg ),伴有以下 3 项危险因素中的至少 2 项:年龄(男性 ≥ 45 岁或女性 ≥ 55 岁)、吸烟、低 HDL-C(<1.04 mmol/L)。(IIa,B)

5、慢性肾脏疾病患者,eGFR 30-45 ml· min -1· 1.73m -2。(IIb,C)

******如果跳过了上一段从这里开始看:
您还需要告诉我以下这些内容,我来帮您看看要不要吃阿司匹林。
1、是否吸烟?
2、血压、血糖、血脂都是多少?如果有检查报告发上来就更好了!
3、有没有早发心脑血管疾病家族史?就是您的亲属,比如父母兄弟姐妹有没有心脏病?脑中风?如果4、有的话,他们是多大年纪得病的?
李梦京医生
您还有2次追问机会,希望您能在追问的时候提供更多您的病史和化验结果,以便我能为您提供更适合您的诊疗建议。
问答还有24小时结束。

如果符合上面吃阿司匹林的指标就需要吃阿司匹林,阿司匹林可以长期吃,很多人得病之后都是吃十几、二十年的。
如果血脂血糖血压高的话,达到指标都要吃药控制,控制好了这三样,心脑血管疾病发生的危险会降低很多。

至于您的鼻息肉,建议就诊耳鼻喉科,如果需要手术治疗的话,就要在开始吃阿司匹林前做手术。
因为吃了阿司匹林做手术容易出血。
2018年11月28日
第2次提问
你好,医生,右侧感觉出现了肌肉紧绷,活动稍微有点不舒服,去医院之后症状明显缓解,本人不吸烟,但是可能会闻较多的二手烟,血压,血糖,血脂均正常,没有家族史,后期是不是只需要吃阿托伐他汀钙片,过早的吃阿司匹林是不是对身体不太好?
2018年11月28日
李梦京医生
要不要吃阿司匹林都是按照国家指南来判断的,您看我上面发了一大堆,有很多关于年龄的限制,有的是45岁,有的是50岁,还有的是55岁。并不是说过早吃阿司匹林对身体不好,而是没达到标准不用吃,达到标准就应该吃。如果达到阿司匹林的服用标准,吃肯定对身体更好。

您目前这种情况,没有三高,又不吸烟,可以不用吃阿司匹林的!
现在就吃阿托伐他汀,吃一个月之后最好复查一下肝肾功能,因为有一些人会出现肝酶升高。

然后每半年最好复查颈动脉彩超,看看您之前的斑块大小有没有改变。
您现在看一下您的颈动脉彩超的报告,如果有斑块,都会写位置和大小的。

如果您有疑问还可以继续追问,您还有1次追问机会。
问答还有24小时结束

祝您健康!
李梦京医生
忘了说,二手烟最好也不要吸,二手烟对心脑血管和肺的伤害也是确确实实存在的!!
2018年11月28日
第3次提问
好的 谢谢医生 那像这种情况平时需要注意哪些方面?这种情况相对而言严重嘛?
2018年11月28日
李梦京医生
不严重,可以正常生活。

以下几点注意事项:
1、定期体检,监测血压、血脂、血糖、尿酸,这几项控制好,可以有效降低心脑血管疾病风险;

2、少吃含有反式脂肪酸的食物,比如一些糕点、零食(配料表含有植物油)

3、低盐饮食,每天最多6g盐,就是啤酒瓶盖,去掉胶垫那一盖,咸菜鸡精酱油,这些都算盐的,要少吃。

4、控制体重,BMI=体重(kg)除以身高(m)的平方,不超过24,您也可以自己百度查一下这个BMI。男性的腰围不超过90cm

5、规律运动 中等强度运动,每次30 分钟,每周5-7 次

6、限制饮酒 每日饮酒量限制:
白酒< 50ml(1 两),
葡萄酒< 100ml,
啤酒< 250ml。


祝您健康!

TA的问答

症状描述:心跳突然加速、胸闷,伴随呼吸急促(稍微有一点点呼吸困难)、头晕胀痛,持续上述症状的时常大概维持在5-10分钟。一般出现在午后,偶尔出现在晚上八九点。出现症状时,赶紧用家用血氧仪(家中唯一可测量的工具)测量心跳在110左右。每次病发时,除上述症状外,脑袋里一直浮现曾经做过的某一梦境的不同片段。喝水、深呼吸、平躺之后会有减轻,但头晕胀痛症状只有轻微缓解。 患病时长:本人女,26岁。首次出现该症状是在今年1月25号午饭后10分钟左右,当时以为是突然起身太快了,就没放在心上。从第一次发现该症状至今,平均10-15天出现一次该症状。 医院检查:因有长时间疫区暴露史,加之工作原因,自出现该症状以来,没有去检查就医。但之前每年的职工体检,心电图指标并无异常。 用药情况:无女 39岁 患病时长:超过一年 病情描述:医生我患有高血压,已经好多年了,平常时不时的就会头晕心里特别的烦闷控制不好情绪。有的时候还有恶心,想呕吐的症状,医生我吃过一些降压药效果一般有没有什么办法医生。男 48岁 患病时长:半年内 病情描述:高血压大压170小压110,头痛失眠,有吃硝苯地平,阿司匹林,吃了一个月现在药吃完了,有没有别的降压药?女 43岁 患病时长:半年内 病情描述:医生你好,最近总是头晕,感觉没劲,走路快的时候心跳的很快,一生气就难受的不得了,要想晕,我这种情况会不会是高血压,本人挺瘦的,平时也很少吃油腻的食物,想让医生帮忙分析一下,谢谢 采取过的治疗措施:没有接受过治疗11月7日早上头晕,左边身麻痹,一直有高血压吃药,进医院住院吊完针后不麻痹了,也不头晕了,到傍晚吃完白饭吐了,手脚也麻痹了,11月8日早上比昨天的精神状态更不好了,麻痹,头晕,恶心,医生也没告知是什么情况?到底要不要转院?广州哪间医院是这方面比较权威的呢?能推荐下吗?附上昨天和今天吊针的清单