年龄：49，性别：女胃不舒服三四个月，最近出现胸闷，腹部不适等症状。一周前去医院就诊，做了心电图，胸部CT，血常规，心脏相关指标检查，脑部CT，胃镜等检查。胃有轻度萎缩性胃炎，医生说不严重。其他检查都没有异常。此前，患者精神比较紧张焦虑，一方面怀疑自己是更年期综合症，一方面又怀疑是其他大病。大前天晚上突然心悸、胸闷、手发麻、手心出汗，去医院急诊，查出来有缺钾，补了液。到家没有症状，继续观察。昨天下午又发生一次心悸，持续大概半小时，到医院已经没有症状。请问医生，这种情况下，后续还需要什么治疗？或者可以怎么治疗？看更年期专科门诊，吃中药调整；还是看精神科门诊？期间看过精神科，医生给开了喜普妙（氢溴酸西酞普兰片），吃了一次，晚上会失眠，所以没有继续。有朋友推荐黛力新，请问这个药能用吗？是否会有依赖性？|全科|丁香医生

2019年10月27日

第1次提问

年龄：49，性别：女胃不舒服三四个月，最近出现胸闷，腹部不适等症状。一周前去医院就诊，做了心电图，胸部CT，血常规，心脏相关指标检查，脑部CT，胃镜等检查。胃有轻度萎缩性胃炎，医生说不严重。其他检查都没有异常。此前，患者精神比较紧张焦虑，一方面怀疑自己是更年期综合症，一方面又怀疑是其他大病。大前天晚上突然心悸、胸闷、手发麻、手心出汗，去医院急诊，查出来有缺钾，补了液。到家没有症状，继续观察。昨天下午又发生一次心悸，持续大概半小时，到医院已经没有症状。请问医生，这种情况下，后续还需要什么治疗？或者可以怎么治疗？看更年期专科门诊，吃中药调整；还是看精神科门诊？期间看过精神科，医生给开了喜普妙（氢溴酸西酞普兰片），吃了一次，晚上会失眠，所以没有继续。有朋友推荐黛力新，请问这个药能用吗？是否会有依赖性？

2019年10月27日

罗小燕医生

你好，谢谢你对我的信任！病情己阅！我的看法是1、49岁的女性，是进入了围更年期或更年期状态，这个时候的女性由于雌激素的减少或缺乏，会引起内分泌系统紊乱而引起自我感觉很多不适症状。但是各种检查结果又是阴性，这种情况非常常见。2、月经如何？是否绝经了？如果还有月经，建议在月经的第二天抽血检查性激素六项，看看她的激素水平如何？3、更年期综合征有几十种症状，出现更年期的抑郁症状是很常见的，有些人对症治疗有效，有些没效，而且还有些人出现了药物依赖。所以我建议雌激素替代疗法，在妇科医生的指导下服用，这样效果会好很多。4、在进行雌激素替代疗法之时需要注意进行一系列的身体检查，特别是乳腺和子宫内膜，血液系统等等，符合条件就可以进行治疗。5、你说的黛力新，这个药适应症为轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。我认为如果能用吃激素替代疗法能够有效的话就可以不用服用此药。6、中药调理可能效果欠佳，因为她的身体不适症状都是雌激素水平下降引起的，包括神经系统的疾病，所以专门看神经，精神疾病的门诊效果不好，我建议查一下性激素六项后找妇科医生看即可，这个是治本的方法，祝好！