您好,谢谢信任。您的描述十分清楚而且有条理,所有的检查报告我已经看过了,谢谢,您就是左上腹部刺痛,有半年时间了,心脏科就诊过,血液的检查就是谷丙转氨酶升高,彩超提示脂肪肝,综合您的这些问题,您还年轻,左上腹刺痛,这个地方主要是胃,从疾病的好发程度来看,考虑胃炎可能性比较大,心脏问题不首先考虑,再有您心血管科也看过了。没有肝炎,而转氨酶偏高,那就考虑是脂肪肝引起的。您这种刺痛症状是常见的胃肠道症状,其他还有如恶心、打嗝,想吐、胃酸分泌过多、反酸嗳气,腹胀,早饱,无饥饿感,腹痛,烧灼感,考虑为慢性胃炎、功能性消化不良所致。
1、一般情况下,胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。其实胃镜检查就是为了排除恶性,您还年轻,如果无体重下降,无解黑便血便,没有太大的问题。因此门诊很多这样患者是选择先试验性治疗。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,奥美拉唑每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。达喜 1-2颗嚼服 每日三次。莫沙必利每次5毫克每天3次。3个药物吃2-3周,如果有效,以后间断性服用奥美拉唑就行了。您的那些药都是正确的,您呢在已经有的药的基础上,加上一个药,奥美拉唑,就行了。
谷丙转氨酶升高问题,关键是控制脂肪肝,脂肪肝关键是降血脂,您的血脂中甘油三酯和胆固醇也是轻度升高,不建议服用降脂药,这些药对肝肾功能有影响,我的建议是饮食习惯调节,辅助运动,定期复查彩超,肝功能。
3、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼(脂肪肝患者尤为重要),顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水,放松心情,有助于改善胃肠功能,过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点,您可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,应该是可以改善的,如作为健康体检我建议您定期复查肝胆胰腺彩超及胃镜检查。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!