问题详情

家长您好，感谢您的信任，已经接受到您的问题了。

1.宝宝目前的疾病解读：

乔医生查看了宝宝的心脏彩超检查和血常规检查报告，宝宝的心脏彩超检查提示宝宝存在房间隔的6.6毫米缺损，宝宝这种情况在新生儿当中并不少见，通常是由于宝宝出生时，心脏还没有发育完善所致。宝宝在生后6个月至1岁之内，心脏还会不断的发育完善，部分宝宝的缺损会在1周岁之前自然闭合。

但是宝宝目前的心脏改变，在宝宝哭闹或用力时很容易引起宝宝心脏内的血液分流，导致宝宝的肺脏淤血，而肺脏的淤血很容易继发宝宝肺部细菌感染，尤其是在宝宝发生过呛奶或者接触过其他感冒病人之后更容易发生。所以宝宝要比其他的婴儿更容易发生肺炎，而且发生肺炎以后，往往容易加重。

关于宝宝目前阶段的治疗：宝宝目前情况下住院治疗是最安全的方式，在治疗的过程当中，痰液增多是正常的表现，通常情况下，宝宝的肺炎住院治疗疗程大概会在10-14天左右，住院治疗的具体措施主要是通过局部气道雾化减轻宝宝的气道炎症反应，静脉输液控制感染，以及心电血氧监护维持保持宝宝心功能正常。

2.关于宝宝的房间隔缺损：

其实家长的疑虑，乔医生非常的理解。

主要是由于家长不太了解房间隔缺损的成因所致，下面乔医生详细的就这个疾病的病因给家长做一个科普，可能您就会对这个疾病更加的了解。

卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐血也正是经此通道进入胎儿的心脏，然后分布到全身，通道用于在宫内为胎儿发育提供所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象。
宝宝可能在妈妈肚子里面的时候，由于没有肺脏疾病的影响，当时的缺损并不明显，所以在宝宝在妈妈肚子里边时彩超检查往往发现不了。

宝宝出生后由于新生儿肺炎，心脏的血流动力学发生改变，没有完全闭合的卵圆孔再次开放，所以目前宝宝的孔洞较大。待宝宝得肺炎治愈后家长可以每三个月复查一次心脏彩超，监测到一周岁，最后看宝宝的孔洞闭合情况，多数宝宝会完全闭合。

在这个过程当中，如果宝宝的缺损进行性增大，大于8―10毫米，分流量大，严重会引起心衰，影响宝宝生长发育，需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。如果宝宝心脏缺损较小，一般小于5毫米时大多可以在1周岁时自然闭合。


目前宝宝的情况，出院后在护理和喂养上，和普通的宝宝没有太大的区别。

需要提醒家长特别注意三点：

1.尽量不要接触感冒病人，减少探视或者看望的人的频次，如果其他人员，接触宝宝之前，一定要注意从外界进入室内，接触宝宝之前要先等待自身温度和室内温度保持一致以后，洗手之后再接触宝宝。

2.注意宝宝的喂养和护理，尽量避免发生呛奶。

3.如果宝宝哭闹的时候，可以把宝宝抱起来安抚，尽量避免宝宝发生剧烈的哭闹。因为宝宝哭闹会引起宝宝心脏内分流，不利于动脉导管和卵圆孔的闭合。


以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，希望能对您有帮助，宝宝有惊无险平稳渡过难关。

家长您好，您的补充提问乔医生已经接收到，很高兴能够帮助到您，缓解您的焦虑，帮助孩子疾病愈合。

宝宝妈妈和宝宝都存在贫血，妈妈目前是母乳喂养，目前建议妈妈一定要注意休息，饮食中少摄入水果多进食瘦肉猪肝等富含铁元素食物，药物治疗方面除了补充铁剂以外，还需要补充复合维生素金施尔康和乳铁蛋白，妈妈把身体养好，才能够提高母乳的品质，宝宝才能吸收到更多的营养。

关于宝宝的营养补充，目前住院治疗阶段不建议口服过多用药，但建议家长可以给宝宝加用小儿益生菌制剂，宝宝目前肺炎治疗期间会导致宝宝的肠道菌群紊乱，影响宝宝的营养吸收，加用小儿益生菌制剂可以调节和保护宝宝的肠道菌群，促进有益菌的定植，帮助宝宝肠道吸收营养。

希望乔医生的回答能对您有帮助，有情况随时保持联络。

家长您好，如果宝宝康复回家以后，建议家长可以根据宝宝的血红蛋白情况，继续给宝宝补充铁剂，同时可以给宝宝补充复合维生素小施尔康，每次一粒，每日一次，补充宝宝每日所需的各种微量元素和维生素，促进宝宝生长发育。