2018年11月28日
第1次提问
医生,您好,我29岁,已婚已育。体检报告显示,宫颈囊肿,盆腔积液,宫颈赘物质。 宫颈有赘生物,可见一个红色带蒂的突出物,约(3)cm,质软而脆,有接触性出血。 宫颈涂片,未见上皮内病变/恶性细胞(NILM)hpv阴性 盆腔检查,子宫直肠窝探及不规则液性暗区(2.0)cm。双附件区未见明显占位性病变。宫颈见类圆形无回声区,最大约为(0.4x0.3)cm。 hpv检测阴性。 1、我去医院时,医生开了TCT,她说TCT,没问题,就给我做手术。但我咨询其他医生时,她的意见是做白带常规检查,测阴道清洁度再手术,这没测,会不会有什么影响呢? 今天,TCT会出结果,结果没问题,可以做手术吗?今天是月经干净的第七八天,可不可以?有什么需要注意的?我有些紧张,不安。 2、盆腔积液需不需要要做什么治疗呢? 期待您的回复,非常感谢您。 3、我和老公计划半年以后要宝宝,这次手术后需要注意什么呢?避孕方式您觉得哪种更适合?
2018年11月28日
温丽娜医生
您好,问题已收到,不好意思,今天太忙了,让您久等了。我一一回答您的问题。
1.宫颈赘生物,宫颈筛查(tct+HPV)没有问题,就是切除即可,门诊做应该就可以,先不用过于焦虑。阴道分泌物检查的问题,如果您分泌物很多,下腹压痛宫体压痛,考虑盆腔炎的话要消炎治疗再手术,如果单纯考虑阴道炎,症状不明显,可以治疗手术,术前碘伏好好擦洗阴道即可。如果感觉分泌物很多,明显白带异常,可以查个分泌物,治疗后再做手术。月经7-8天可以做手术,一般月经干净3-7天最好,不过我们掌握,只要避开月经,1周内来不了就可以做。没什么特别注意的,术前三天避免劳累和性生活。
2.盆腔积液如果没有腹痛宫体压痛等盆腔炎的表现,可以不用特殊处理。
3.这个手术如果是宫颈息肉电切电凝的话,一般2个月左右愈合,愈合后才可以同房,之前禁止性生活,3个月后就可以要孩子了。如果是粘膜下肌瘤,瘤蒂很细,拧下来,不用电凝的话,下个月就能要了。要孩子前就是避孕套避孕吧,马上要孩子,其它避孕方式不合适,全程可靠使用避孕套避孕。
最后,祝您早日康复,有疑问随时留言。
2018年11月28日
第2次提问
温医生,晚上好,感谢您详细而温暖的回复。我现在心情无比复杂。 我今天去医院了,做内诊后,我发现内裤有很多红色血迹。医生说,糜烂,做leep或锥切,最后做了leep。1、内检没息肉,那宫颈赘生物是体检不准还是怎么回事? 2、我是不是被过度治疗了,做了完全不需要的leep?会对我身体有什么影响? 3、今天内诊前有流血,会不会容易感染?做leep的医生要求三天后上保妇康栓,我看说明是治疗阴部瘙痒,宫颈糜烂的,我有必要上吗?她还让我一周后复查,有必要吗? 4、leep做完后,需要注意什么? 非常期待着您的回复,拜托您啦。
2018年11月28日
温丽娜医生
1.之前不是检查有赘生物吗?单纯宫颈糜烂,您还没要孩子,宫颈筛查没有问题,问什么做leep.宫颈糜烂不是病,只是我们做阴道检查时的一种表现的描述 ,可以是正常的宫颈柱状粘膜外翻,也可以是宫颈癌前病变,甚至可以是宫颈癌。我们如何诊断呢?国际上宫颈筛查的指南就是使用三阶梯筛查,如果肉眼没有明显宫颈病变,第一步查tct,有可疑病变或异常出血或者年龄>30岁,加查HPV.如果有问题第二步转诊阴道镜,第三步就是行宫颈活检,包括小块活检、也包括大块活检、甚至包括锥切,进行组织病理学检查最后确诊。您已经做了筛查,没有问题,如果没有赘生物不用着急处理呀。具体怎么回事,不好说,毕竟我没有检查您,也有可能那个赘生物脱落了,那就更不用着急处理了。生育完也不晚呀。2.leep给您切下组织送病理检查了吗?送了还好。过度治疗我不能妄自评判同行。但是根据您提供的信息,我有些不解。3.內诊出血一般还好,真正因为內诊引起感染的还是很少,这个不用担心。但是如果出血很多,做了leep也有好处,只要送病理检查了,还可以排除一下宫颈病变。4我不建议在创面愈合前阴道用药,这样倒不好,我们医院从来不这样处理。一周后换药复查是必要的。我们做完leep每周换药复查,大部分两个月左右完全愈合。5做完leep后注意:禁止性生活盆浴2月,禁止增加腹压,劳累,颠簸2月,注意外阴清洁。
2018年11月29日
温丽娜医生
如需电子处方请完善下面的问诊人信息表格,我就可以给您开电子处方了,并且可以直接在丁香医生上购买

TA的问答

症状描述:医生您好,我下面涨了这个东西,不知道是啥,已经快一年了,没有发生什么变化,请问这是什么温医生您好!非常感谢您的帮助! 症状描述:我的生理期一直都非常规律非常正常,但是我感觉下个月的生理期今天突然提前了半个月来了。而且出血量非常小,卫生棉上感觉更像是混了一点血的体液。我没有过任何和性有关的行为,唯一能想到的问题是我这周有非常频繁的熬夜,而且一天至少喝了两大杯咖啡。想请问一下我这个症状是单纯的突然月经不调还是有什么别的问题,以及我需要特别的去调理吗? 非常感谢!医生好,我是2021年3月10日服用了两天米菲3月12日服用米索,当天排出了孕囊,流血量和平时月经量差不多,量小,之后流血差不多七天左右停了 第九天医院B超复查显示没有残留物 第十五天左右又出现了流血,经常有血块流出 医院阴道b超复查是有15mm×6mm大小,建议清宫手术或者继续服用米菲和米索,选择了继续服药。医生开了米菲米索和新生化颗粒 现在二十三天左右又停血了,药流的药还没服用 请问医生如果不吃药的话下次想等例假排出是否可行温医生您好,不好意思晚上打扰了。我是一位哺乳期妈妈,宝宝六个月了,纯母乳喂养,目前还没来月经。近几年没有二胎的打算,有哪些避孕措施可以做?一直是体外排精,一胎就是意外怀孕的,没有计划。老公觉得带套不舒服,我也觉得有点难受,有时候中途带上又中途摘掉,也没起到作用。28岁,未育,性经历7-8年,与三个男朋友有过性行为,近一年性生活比较少,注:伙伴固定,无明显出血现象,偶尔有性交痛,像是被顶了一下痛。1月份查出hpv53和66高危型阳性,接着做了阴道镜检查及宫颈组织病理检查,检查报告如下图。疫情原因,没去医院治疗,今天刚复查完,下周出结果。 问题:1. 低度CIN病变,没有显示几度,是否不需要用药?(科普说无药可治)定期半年复查即可? 2.是否可以备孕? 3.活检取了3个点,是否只有6点有病变,其他没有,是不严重的意思吗? 4.慢性宫颈炎如何治疗? 谢谢溫医生!