2018年11月28日
第1次提问
女 5月27天 体重(kg):8.5 喂养方式:母乳 患病时长:一周内 病情描述:医生您好。女宝宝,5个月28天。27号晚上10点左右,一次性吐了非常多的奶,之后2个多小时又吐了3次,仍然非常多。第一次吐奶以后喂奶了,第三次吐奶以后也喂奶了。第四次吐奶后去医院检查,医生说肠梗阻,开了开塞露。宝宝回家用了以后排了大便。平时宝宝几乎每天1次大便,昨天晚上第一次吐奶后,也有大便,跟平时差不多。医生说今早就可以少量喂奶,看宝宝是否还吐。请问,今后为防止宝宝再出现肠梗阻,需要注意哪些呢?另外,宝宝平时也有点吐奶,几乎每天都有一点,这是正常的吗?会不会跟肠道有关系? 采取过的治疗措施:照了X光,医生说肠梗阻。开塞露用了一次,用后立马排便。

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2018年11月29日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。凌晨已经收到问题已经睡了。今天值班一直忙到现在,才有空回复你,真的不好意思让你久等了。不知道宝宝现在怎么样了?呕吐是一个非特异性的症状。很多疾病的早期都可能会有呕吐的表现。
1.比如急性肠炎的早期,很多病毒性肠炎,比如轮状病毒感染等,早期会呕吐,之后出现腹泻,而开始腹泻后呕吐往往会缓解。最近诺如病毒比较流行,也会出现比较频繁的呕吐表现。
2,颅内疾病,比如颅内占位,脑炎,颅内出血等也会有出现呕吐,但是往往同时会伴有神经系统的症状。脑炎一般还有发热,精神不好等表现,确诊要做腰穿查脑脊液。
3,一些外科性的疾病,比如肠梗阻,肠套叠等,这需要外科会诊明确,可以初步查一下腹部B超。如果是腹部平片提示有肠梗阻,这是需要小儿外科急诊治疗的。但是有腹泻,腹部平片也会有液平的
4,无论什么原因引起的呕吐,早期处理都是类似的。比如孩子呕吐后暂禁食3~4小时(但不禁水和口服补液盐),呕吐频繁的酌情给予缓解呕吐的药物(面诊的医生开具处方给予),注意预防脱水,建议给予口服补液盐(少量多次地喝,可以从每次一小口开始尝试,逐渐加量,每呕吐或解稀便一次记得要大概补充150ml,少量多次给)。如果孩子无法进食及饮水,精神差、尿量少,则考虑静脉补液(面诊的医生决定)。另外,酌情给予一些益生菌。 总而言之,呕吐病因的诊断非常重要,所以面诊很重要,建议还是需要带他去小儿外科医生会诊一下比较安全。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了