2018年11月28日
第1次提问
男,5岁 症状时长:一年以内 症状描述:这半年每次化验尿常规都有潜血,每次潜血加号不等,这化验单是昨天做的,上面显示潜血3+,胆红素1+,尿胆原半个加号,不知道这个是什么原因,第一次查尿常规是因为婆婆说,孩子最近内裤怎么洗不干净,所以带去检查,不知道这个结果是不是很严重,孩子说没有不舒服。 采取过的治疗措施:还不知道什么原因引起没有采取措施

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2018年11月28日
周朝敏医生
您好,感谢信任,让您久等了!化验单已阅,有尿潜血3加及尿胆红素1加,没有尿蛋白也没有尿红细胞。
1.关于血尿,我们是看尿红细胞,不是看尿潜血,尿沉渣中尿红细胞大于等于3个每高倍视野诊断为镜下血尿,您尿常规中未见红细胞,不用太担心。不放心的话可查晨尿,换一家医院查尿沉渣。
2.尿潜血阳性的原理主要是一个氧化还原反应,如果尿液容器或者是尿液当中有氧化还原剂,尿潜血阳性还可见于溶血性贫血,横纹肌溶解等。尿潜血也可见于正常人如剧烈运动或发热等,尿潜血阳性不等于血尿。只有肾小球源性的血尿才考虑为肾脏病。
3.胆红素尿,常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸,建议您复查尿常规、做肝胆b超、乙肝五项及肝功能,先排除一下肝胆疾病,但也不用太担心,因为胆红素受影响因素多,临床上不少人尿胆红素阳性,但是没什么问题。

可以先观察或换一家三甲医院,检查前避免剧烈运动,复查清晨第一次尿的尿常规,尿沉渣镜检。

祝好!希望我的回答能对您有所帮助!

2018年11月28日
第2次提问
有时候做尿常规会发现尿沉渣有红细胞但不多4-5个,B超做了没问题,像这种情况想进一步查明原因,除了您上面说的那些检查,还需要检查些什么?比如关于肾疾病的当面检查。因为还是不太放心。
2018年11月28日
周朝敏医生
如果尿沉渣有镜下红细胞的话需要进一步做尿红细胞位像检查,如果以畸形红细胞为主则为肾小球来源的血尿,如果以正常红细胞为主,则不是肾小球来源的,可以做个肾血管彩超排除一下胡桃夹综合征。但最重要的还是先明确红细胞是否来源于肾小球。才好决定下一步检查。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:体检查出肌酐和尿酸偏高,本身体感并无不适,肌酐110,尿酸451,身高166,体重61kg,停止健身一个月。因为这个月再吃抗幽门螺杆菌四联药物,体检前已经停药快半个月,胃口不好体重下降的比较快,一个多月体重降了10斤。 就医及用药情况:医生让我先降尿酸,开了非不司他,隔天一片 需要解答的问题:1,体重过快下降是否会引起肌酐升高 2这段时间喝水少了,尿酸是否会升高,尿酸如果降下去,肌酐能降吗 3 我这种情况严重吗,是否意味着肾功能损伤严重了症状及患病时长:6个月 就医及用药情,无 需要解答的问:之前爱喝啤酒,今年2月体检发现尿酸495,没有吃药,平时注意饮食,不喝酒,4月份体检尿酸450左右,这两个月喝了几次啤酒,饮食稍微放开了一点,现在尿酸又到490了。目前没有明显的不适症状,这种情况需要吃药吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 备孕期遇到痛风发作,可以使用哪些药吗,非布可以长期服用吗 需要解答的问题:症状及患病时长: 我奶奶今年90岁,在有人帮助的情况下可以坐起来,可以自己吃饭喝水。身高1.4米,体重145斤。她现在的症状就是小腿部水肿,白天肿得像个萝卜,无论坐还是躺都肿,但是晚上经过一夜睡觉排尿,排尿量很大,尿液看着无异常。。早上起床一点都不肿了,腿细细的皮包骨,然后又开始慢慢肿了,周而复始。她白天基本喝水不到200毫升,早餐午餐吃玉米粥一小碗,晚餐吃米饭一小碗,碎肉青菜一小碗,晚上睡前三小时不给她喝水。一直有风湿和高血压,其他没有见她喊不舒服了。每天吃一粒降压药硝苯地平缓释片,常年吃,不吃血压马上190,低压一直63左右。 就医及用药情况: 未有就医。现每日服用降压药一粒。偶有便秘吃益生菌。 需要解答的问题: 她身上的水哪里来的?怎么夜间排尿后消肿,白天又肿回来,循环往复。建议做什么检查,或者可以尝试什么药物缓解?感谢医生。症状及患病时长:19年查处慢性肾炎(隐血和蛋白一个+)和高尿酸血症(尿酸600+),血压140多,开始长期服用厄贝沙坦(一日两颗)和非布司他(一日一颗),尿酸正常,隐血和蛋白在+/-和一个+中波动,肌酐正常。 就医及用药情况:今天不小心药吃多了!早上吃了一次药,快中午的时候忘记了以为没有吃又吃了一次。 需要解答的问题: 中午吃过量后,午饭后感觉胃有点不舒服,刚刚才想起来好像药吃过量了。目前无明显不适感。需要注意哪些呀,有必要去急诊么?