2019年10月26日
第1次提问
张医生您好,我的宝宝一周九了,从昨天下午开始有些食欲不振,今天吃的很少并且吃什么都会吐。大便比较硬,有很多屁,精神状态跟平时相比差了一些,昨天下午有吃过比较硬的地瓜干,不知道是是和这个有关系,请问医生怎么办?
2019年10月26日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子19月龄,孩子从昨天开始出现有胃口变差,呕吐增多,大便比较硬,精神状态稍微变差一些。
针对上述情况分析和建议如下:
1.您的孩子微小年龄的幼儿突然出现有呕吐的情况,这种状况下确实首先考虑可能是因为饮食不慎导致的消化不良,比如说你孩子昨天吃了比较多的番薯干,因为难以消化,也会出现呕吐情况的。
另外妈妈描述您的孩子是有便秘的情况,如果存在有便秘,有些孩子也可能导致呕吐的增加。
当然还有一些孩子是因为感染,有可能是呼吸道感染,也有可能是胃肠道感染,都可能出现呕吐的情况。但绝大多数孩子感染或许可能会出现有发热,如果是呼吸道感染就有可能会出现咳嗽流涕等情况,如果说胃肠道感染,后面还可能会出现有腹泻,需要妈妈再进一步的观察。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
这几天饮食上也需要注意,尽可能的摄食容易消化的食物,避免难消化的番薯干,年糕粉干等等的摄入,还是因为之前有便秘,你也可以多摄入些粗纤维的食物,比如说厄可以吃一点火龙果、蔬菜等等。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包,一天三次,温凉水冲服。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊。但绝大多数孩子经过进食之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年10月27日
第2次提问
谢谢医生,在您的建议下昨天已经开始服用益生菌,今天吃了些米糊和粥,呕吐症状减轻,但是开始有些腹泻,精神状态比昨天要好一些,请问医生我是不是应该继续观察,能不能喝一些山楂水?
2019年10月27日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这样看来还是很可能就是一个肠炎,如果孩子精神状态良好,可以在家里继续观察,注意益生菌的应用,注意口服补液盐,这样可以避免孩子出现脱水情况。
如果孩子精神状态不好,小便量很少,皮肤干燥哭闹等等,需要医院及时复诊。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。