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您好，您提供的情况和冠脉CTA的报告我已阅读，我的建议供您参考。
1、从CTA结果来看，患者的冠心病诊断是成立的，而且属于多支血管病变。
2、对于多支血管病变的患者，选择CABG（俗称搭桥）或PCI（俗称支架），取决于多种因素。
3、比如受累血管数量、病变的复杂程度、心肌血液供应完全恢复的可能性、合并疾病(比如糖尿病)等等。
4、对于存在病变复杂或者合并糖尿病的患者，目前的观点还是强烈推荐搭桥手术的。
5、我建议继续完成超声心动图检查（了解心脏功能和瓣膜功能情况）。
6、如果有心肌损伤（心梗或者不稳定性心绞痛），还要评估手术后心功能耐受情况才能最后下结论。
希望我的观点能够帮到您。

您好，冠脉搭桥手术是开胸的心脏手术，需要全身麻醉，部分患者需要体外循环，胸部和腿部都有切口，创伤相对于支架治疗大一些，术后恢复期较长，对于患者呼吸、消化、肾脏功能的影响相对明显。

但相对的，对于多支血管的复杂病变，特别是合并糖尿病的患者，搭桥手术的疗效好，血管长期通畅，而且不用长期服用大量抗凝、抗血小板药物，降低了出血风险。