2018年11月27日
第1次提问
男,22岁 症状时长:一年以内 症状描述:两个鼻腔 发炎 从外侧按了会疼 去了医院医生说干燥导致的,开了眼膏,但是现在还没好断断续续2个月了
2018年11月28日
徐媚医生
早上好,感谢您的信任和等待。

我仔细阅读了您的描述

将我的想法和您分享如下。

1.症状

您目前的症状主要以鼻腔疼痛为主。按压鼻翼两侧时明显加重。

鼻痛是一个耳鼻咽喉科较为常见的症状。其常见原因是过敏性鼻炎,鼻窦炎、头面部外伤后鼻骨骨折或鼻子异物。

鼻部皮肤感染、鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻腔内接触了有毒有害的气体、粉尘或化学物质都有可能引发鼻腔内疼痛。

同时局部神经紊乱也会引起鼻痛,但这种情况很少发生。

2.诊断
结合您提供的目前情况。

我较为倾向于鼻前庭炎或者过敏性鼻炎,或者鼻腔粘膜糜烂等可能性较大。

3.检查

但为了明确诊断,还需要进一步的进行耳鼻咽喉科的专科检查,比如电子鼻内镜检查,过敏原检测。
有条件的话还可以进行鼻窦ct的检查排除鼻窦的相关病变。

4.治疗

如果是鼻前庭炎。
仅使使用金霉素眼膏涂抹是不够的,需要口服抗炎治疗配合外用药物。

如果是过敏性鼻炎首选口服抗组胺的药物,配合鼻用糖皮质激素喷鼻,但要注意避免使用辅舒良,否则有可能进一步加重干燥

如果是鼻腔粘膜糜烂,更为重要的是病因治疗,寻找到引发鼻腔粘膜糜烂的原因:避免接触有毒有害的气体和粉尘,排除鼻腔内的肿瘤和异物,排除皮肤的感染。
同时可以使用鼻腔冲洗和犹记得涂抹来,促进鼻腔黏膜的修复。
并且通过口服药物配合食疗来补充维生素a和维生素b的摄入。

5.注意事项。

注意保持家中和工作场所适宜的湿度和温度。
外出注意佩戴口罩,在家中可以使用热气熏蒸或热敷来缓解鼻腔的干燥和疼痛。

不要用手挖鼻子,擤鼻涕要轻柔

避免进食辛辣刺激的食物,不要吃火锅烧烤。

避免吸烟饮酒。

保持规律作息,以利于免疫力的恢复

6.由于目前的诊断尚不明确,需要有进一步的检查来明确,所以我暂时不能给出具体的治疗方案,希望及时的耳鼻咽喉科专科就诊。

如果您实在没有条件及时就诊,目前也可以使用鼻腔冲洗来缓解症状。

鼻腔冲洗可以采用36度到四十度左右的生理盐水一天冲洗两次。

或者使用专业的洗鼻盐。

这样可以起到帮助鼻腔分泌物排出,避免形成干痂,并且舒缓疼痛的作用

希望能对您有所帮助,也祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小