问题详情

您好，来问收到，感谢信任。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1目前还有没有发热？胸痛是否改善？当时除了肺栓塞，有没有说肺梗死？

2服药八天期间，有无牙龈出血，尿血或便血情况？身上有无出血点？

3目前您口服的药物为多大剂量的？

4是否已经停止哺乳或有继续哺乳要求？

如需电子处方请完善下面的问诊人信息表格，我就可以给您开电子处方了，并且可以直接在丁香医生上购买

您好，收到补充信息，感谢信任和配合。

年轻女性，产后高热憋气，cta确诊肺栓塞，目前口服利伐沙班每日一片。无异常出血情况。

针对您的一些问题以及建议如下，供您参考：

1肺栓塞如果诱因排除，譬如骨折卧床或外伤卧床等肺栓塞，完全可以治愈，如果是因为脑梗塞后遗症终生卧床或本身凝血因子异常这一类无法去除诱因的，那么需要一辈子服药，终生抗凝。目前您产后第二天出现病情变化，此后确诊肺栓塞，多考虑和怀孕高凝状态以及解剖结构有关，应该是可以治愈的。一般来说，对于临床上的肺栓塞，推荐治疗时间为三月到六月，我自己管理的患者，一般建议服药到半年后再复查cta，三月完全可以停药的不多。

2一般肺栓塞通过规范治疗后，不会导致影响肺部疾病或感染。而且您发现比较及时，别太担心其他问题。肺栓塞是一个可治的疾病，有希望通过药物完全治愈。一般存在的风险在于未确诊前，或反复肺栓塞导致慢性肺动脉高压。目前您已经确诊，只要规范治疗，不会有后遗症或引起其他器官。

3治疗过程中主要是注意利伐沙班的副作用，最主要是出血风险。服药期间，如果出现鼻血，尿血或便血以及身上瘀斑，注意随时回院就诊。另外就是哺乳期间禁止喂奶，这个您已经注意到了。此外，因为少部分服药期间会有胆汁淤积等反应，建议定期复查肝肾功能和血常规凝血常规即可。还有因为您未提供利伐沙班是多大剂量，有10.15.20mg三种剂量，请注意在您主管医生指导下正确服药。

4平时正常活动即可，注意避免磕碰或外伤，防止大出血。

此外，如果服药期间，利伐沙班负担大，也可以在医生指导下选择华法林抗凝，同样有治疗效果，会明显减低费用，就是需要监测凝血功能，抽血会有点浪费时间。

所以可以根据是否抽血检查方便以及经济承受能力选择药物。

祝福早日康复，目前规范治疗即可，已经诊断明确，不用太大压力，有希望完全治愈。

如果后期需要咨询可以随时联系，我科经常遇到肺栓塞患者，有时候能够给您一些建议。

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