2018年11月27日
第1次提问
男,25岁 症状时长:一月以内 症状描述:医生你好,两周前我感冒,发烧了。然后上周吃阿莫西林和快克感觉好了。可是在上周我发现我右边脖子侧面肿了,上周末去医院查了血常规和B超。血常规全部,B超结果如下。我是右边脖子肿,可是右边淋巴结还没左边的大。感冒好了以后,我就是感觉鼻子和喉咙不舒服。喉咙是那种干,有异物感,有痰咳不出的感觉,有时候会咳白色的痰。鼻子是吸冷空气就感觉很刺鼻,感觉很干,流清鼻涕,久了就变成黄色的浓鼻涕。最近几天我发现鼻涕带血,越来越多了。 采取过的治疗措施:有继续吃蒲地蓝消炎片和感康,感觉没什么用。还用了鼻炎喷雾,也没感觉有什么效果,只是吸冷空气没有以前刺了。

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2018年11月27日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过您的病史了,先解释一下目前的检查结果:
1、颈部超声发现颈部两侧有多枚淋巴结肿大,最大者直径不超过两厘米。这个考虑是感冒后的淋巴结反应;

2、血常规结果完全正常,没有问题。

目前您的病情是鼻腔干燥,吸入冷空气刺鼻、流清水鼻涕、黄鼻涕,伴鼻涕中带血:考虑这个情况是由于感冒诱发的鼻炎,感冒后期会是清水鼻涕转变成脓鼻涕。目前鼻腔处于恢复期,对冷空气刺激比较敏感,可以外出时戴口罩来减轻这一症状。可以继续使用喷鼻剂,推荐使用海盐水类喷鼻剂,有助于改善鼻腔干燥和冲洗鼻腔分泌物。

现在有鼻涕中带血,这个情况需要检查鼻腔的。鼻涕中带血的原因包括鼻腔黏膜糜烂、血管破损所致,也有鼻腔血管瘤或鼻咽部肿瘤导致的,但是目前颈部的淋巴结不像是肿瘤转移性淋巴结,所以我认为是鼻炎导致鼻黏膜破损、血管破裂导致的出血可能性更大,这一点可以通过鼻腔镜来确诊,鼻腔镜可以明确鼻出血的原因,也可以排除是否存在鼻腔和鼻咽部的肿瘤,这一点很重要,毕竟目前颈部淋巴结肿大,我想,您担心的应该也是这个情况;

关于咽喉:咽干、咽部异物感,这些是感冒后遗留的咽喉炎的症状,需要一段时间来改善,蒲地兰口服液是可以使用的,建议使用不超过两周。咽喉炎的改善除了药物治疗,平时的一些注意事项是很关键的,有助于咽喉症状的改善。

近期要忌食辛辣及上火食物,勤饮水,禁烟禁酒,菊花茶或胖大海泡水喝,多食梨子、柚子等清火化痰水果,忌食火锅、花生瓜子等食物。

㊗️早日康复!
2018年11月27日
第2次提问
当时做彩超的时候,医生告诉我右边肿块没有发现什么,她说觉得是肌肉。并且我是右边脖子肿,但是左边的淋巴结还要比右边大,我左边也不肿。鼻涕有血是这几天才发现了,感觉在加重。鼻塞是晚上重,白天轻,交替的。唉,好怕是癌症啊,我还很年轻啊。这段时间身体很不好,上个月也感冒了一次,从那个时候就感觉有点鼻塞,咳嗽直到现在。
2018年11月27日
李新新医生
好的,关于左右淋巴结大小的问题,这个不一定和您表面摸到到情况一致,因为体表摸到的淋巴结大小和淋巴结的深浅有关,有些淋巴结比较大、但是不接近体表,所以您也不一定能触摸的到,这个没什么说法。

近期鼻出血加重,建议去查鼻腔镜,不要过于担心,鼻咽癌的症状是回吸涕中带血,我认为您应该是鼻黏膜损伤导致鼻出血的概率更高。如果经检查没有问题,那么就不要胡思乱了。

对于黏膜破损导致的鼻出血,可以使用薄荷油滴鼻润滑,促进黏膜愈合。

㊗️顺利!
2018年11月27日
第3次提问
谢谢医生,你说的有道理。我这周末就去医院做鼻咽镜。
李新新医生
好的,不客气的😊
希望对您有帮助哦

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢?