2018年11月27日
第1次提问
24岁 女 想让医生帮忙看看体检报告 给出就诊建议

为保护用户隐私不显示图片

张志军医生
你好,你的提问我已收到,谢谢你的信任。我现在手头有工作,稍后给您详细回复。(本条无需回复,以免占用提问次数)   
2018年11月27日
张志军医生
不好意思,久等了。针对您体检中发现的一些问题,接下来我逐一给您回复解答。
1.阴道分泌物增多。有可能是生理性的分泌物增多,跟排卵有关。如何存在阴道分泌物异味、外阴瘙痒、灼热感或者是性交疼痛,有可能是存在阴道炎,我建议可以到妇科就诊,完善白带常规及阴道镜检查,进一步明确诊断,针对病因治疗。不要轻信广告,自行使用各种妇科洗剂,有可能会导致阴道菌群失调。
2.乳腺增生,属于良性病变,不需要特别处理,建议每年复查乳腺彩超。
3.肺部结节。从描述上看,属于微小结节,暂时可以不需要特殊处理。建议每年复查一次肺部CT结果,对比观察结节的变化。
4.宫颈液基薄层细胞涂片检查结果正常,不需要特殊处理。
5.血小板计数轻度升高,计数未大于450,考虑反应性升高,我建议可以避开月经期,1个月后复查。
6.血红蛋白轻度降低,结合女性月经期出血等因素,缺铁性贫血的可能性较大。建议您可以增加猪血、猪肝、瘦肉等富含铁质的食物,增加造血原料,纠正贫血。
7.血清胆固醇轻度升高,诊断高脂血症。目前属于轻度升高,建议通过生活方式来干预,注意事项如下:
(1)清淡饮食,增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄入,减少油炸食品、动物内脏等高脂肪高热量食物的比例,脂肪的摄入应该首选鱼油、植物油等富含多不饱和脂肪酸的食物;肉类可以首选白肉,如鱼肉、鸡肉,减少红肉如牛羊肉的比例;碳水化合物方面,建议适当用谷类、地瓜等粗粮来替代米饭,增加膳食纤维。
(2)每周保证2-4次的有氧运动,以慢跑、游泳或者球类等有氧为主,每次时间不少于30分钟。
(3)避免饮酒,少量饮酒也会导致胆固醇和甘油三酯的升高。

2018年11月27日
第2次提问
那么还有宫颈柱状上皮异位呢 我记得我去年检查也是血小板偏高 然后之前检查医生口头是说血比较稠 是什么原因造成的呢 之前我有过霉菌性阴道炎 后来已经治好了 但是白带一直不好 但是没有瘙痒 只有经期前后偶尔瘙痒 需不需要再去进一步检查呢
张志军医生
好的,针对您的疑问,我稍后一起给您解答。
2018年11月27日
张志军医生
1.宫颈柱状上皮异位,也就是宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平的刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴,可以不需要处理.
2.血小板轻度升高的问题。临床上可以导致血小板升高的原因很多,分为反应性升高和原发性升高。轻度升高大多属于反应性升高,常见于贫血、缺铁、感染、创伤等原因,一般450以下并不需要特殊处理,并不会对血流动力学造成较大的影响。
3.白带的问题,我建议到妇科进一步检查。因引起白带增多最常见的原因是阴道炎,临床上常见的类型有细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,不同的类型治疗方案不同,所以我建议到妇科进一步检查。
希望建议对您能够有所帮助,谢谢。
2018年11月28日
第3次提问
麻烦医生再帮忙看看这个血液的图 谢谢 看有没有什么问题

为保护用户隐私不显示图片

张志军医生
好的,稍后给您回答。
2018年11月28日
张志军医生
血常规提示轻度贫血,结合红细胞体积和血红蛋白浓度,提示小细胞低色素贫血,符合缺铁性贫血的表现,所以建议您多进食鸭血、瘦肉、猪肝等富含铁的食物。
血小板增高之前已经解释过了,暂时不需要处理。
其他的异常指标临床意义不大,不需要处理的。