2018年11月27日
第1次提问
年龄24岁,性别女,今天早上八点半左右从楼梯中间摔下来,除了膝盖表皮破了之外,后脑磕到,但脑袋没有任何破皮外伤,刚开始头有点晕,到医院医生建议回来观察三天,是否出现呕吐等症状,但到目前为止无呕吐症状,感觉后脑头疼,是否属于颅内积血症状
2018年11月27日
谢天医生
你好,根据情况描述,枕部目前伤后越10小时,伤后头痛,但无呕吐。

一般来讲,如果头部受伤发生颅内出血,绝大部分病人会出现①剧烈头痛。②明显呕吐。③意识不清。这些症状多在24小时内出现,青年人一般不慎头部受伤,发生颅内出血,绝大多数会发生在伤后24小时内,以前6-8小时为最急,80%在前6-8小时已经出血形成。老年人,由于动脉硬化,脑组织脆缺乏韧性等原因,观察期一般要求72小时(3天)。

具体分析,目前你仅有头痛,如果当时摔得很重,头痛表现为颅内明显胀痛,不除外颅内出血可能,需要医院就诊神经外科检头部CT明确。

如果当时摔的没有那么重,疼痛以受伤部位头皮疼痛,压痛。毕竟颅骨非常坚硬,大脑由脑脊液围绕,有一定的缓冲保护机制。这种情况造成颅内损伤,出血的可能性不大,可以继续观察。现在已经10小时,观察时间越长,头痛症状没有加重,甚至减轻。这种情况99%是安全的。

总之,医疗根据症状经验判断,没有100%的准确。只有CT检查可以一目了然,确诊。

如果有疑问可随时追问,看到后我会尽快回复。
2018年11月27日
第2次提问
那家里人开车带回家途中车辆发生小颠簸,就会感觉头疼,或者周遭的声音很大的时候,也会出现头疼,但若音量很小,则不会感觉头疼,只有稍稍觉得后脑有点沉,另外比如回来之后集中注意力思考的时候,也会出现头疼,这是否是个人心理作用,神经太过于紧张造成的
2018年11月27日
谢天医生
仅颠簸,头部没有撞伤,不会发生颅内损伤出血。这类头痛也不能完全说没有病症,需要就诊神经内科检查头部磁共振等,就诊骨科(脊柱外科)注意是否有颈椎病因。

如果确实有头部受伤,碰撞头部后出现明显症状。症状持久,需要就诊神经外科,首先检查头部CT明确颅内情况。

只有完全排除器质性病变,才可以考虑心理因素。
2018年11月28日
第3次提问
那我现在第二天早上,从楼梯摔下来之后,睡了一觉感觉脑部没有任何不适,仅仅觉得右侧脖子酸痛,左肩手臂酸痛,这是否可以排除脑震荡等
2018年11月28日
谢天医生
脑震荡诊断依据①伤后意识不清(昏迷)<30分钟。②CT及磁共振检查阴性(无出血及骨折)。③伤后存在明显的主观不适(恶心,呕吐,头痛,记忆力减退,反应迟钝等)。符合以上特征,才可以诊断为脑震荡。目前你没有头部症状,不符合脑震荡的诊断。

因为脑震荡没有客观检查为依据,仅凭主观判断诊断。不符合现今科学的严谨性,目大型的医院已经不下脑震荡的诊断了。仅小医院,或者影视作品中偶提到。


右侧脖子酸痛,左肩手臂酸痛,有可能是摔伤一瞬间,发生的肌肉拉伤。主要以酸痛为主,如果颈部、左肩手臂活动自如,没有明显的锐痛。骨折的可能性不大,可以暂时观察。如果症状好转或者消失了,就没事了。

TA的问答

您好,大夫,我家宝宝前几个月从床上摔下去,把额头磕了个包,还青了,现在过了三个多月宝宝额头哪里仔细看感觉有点点凹,但是不明显,宝宝皱眉头的时候又感觉有个小小的包一样,这有没有影响啊医生,您好。本人男,24岁,前天下午7点与人发生冲突,被人推到在地,后脑勺着地,当时瞬间懵掉,摇摇晃晃站起来,短时记忆丧失,可能不到1分钟吧,无呕吐现象。冲突5小时后去医院拍CT,医生检查说没问题。但是这两天一直头有点晕,有点痛,略微恶心,但无呕吐,感觉有点冷,总是想睡觉,晚上睡觉时像喝完酒的感觉,晕,睡的较快。现在距离受伤40小时了。问下这个有影响么?后续会不会存在颅内出血?什么时间建议再去医院复查一次CT?会不会对以后的大脑造成影响? 再补充一个就是在室外会感觉好点,室内会有轻微晕,轻微头痛感觉,摇晃脑袋里面疼。10个月的宝宝,从床上摔下去,今天是第三天,做CT结结果是颅骨骨折,硬膜外血肿,前两天孩子精神状态都很好,今天状态不行,老是困,从早上就吃了150奶粉,以前没做过Ct发现脑部积液不对等年龄24岁,性别女,今天早上八点半左右从楼梯中间摔下来,除了膝盖表皮破了之外,后脑磕到,但脑袋没有任何破皮外伤,刚开始头有点晕,到医院医生建议回来观察三天,是否出现呕吐等症状,但到目前为止无呕吐症状,感觉后脑头疼,是否属于颅内积血症状男,19月1天 症状时长:一周以内 症状描述:宝宝今天上午由大人抱着在扶梯上不小心摔倒,大人和宝宝都倒地,宝宝后脑勺接触地面。随后去看急诊做了个ct,结果如下,想请医生看下下一步该怎么办。宝宝没有呕吐,昏迷,做完ct还吃了午饭。谢谢医生 采取过的治疗措施:ct