2018年11月27日
第1次提问
女 63岁 患病时长:超过一年 病情描述:你好医生,我母亲冠心病十年以上,去2018年1月突发心绞痛,吃药没缓解在哈医大一做的冠脉造影,心肌桥收缩期压迫百分之七十,有一根血管压迫百分之四十到五十,然后输液血塞通,后恢复回家,平时每天吃可定,阿司匹林,至今回家又每三四个月出现心绞痛,至今出现了三次后来大夫给开过合心爽,康昕,欣康,黛力新,但吃完心率都在46-48我们都自行减半了,每次检查也没查出什么毛病,就是心肌缺血,大夫曾怀疑焦虑来的,但我母亲性格还行,从昨天又开始心绞痛,四五个小时一疼,吃硝酸甘油缓解,每次心绞痛还伴腹泻,我们没觉得有什么诱因,大夫我们这是什么原因呢我们应该怎么处理 采取过的治疗措施:冠脉造影确诊后,输液通血管的,吃欣康,康昕,合心爽,黛力新,可定,
2018年11月27日
李宁医生
我详细的看了一下你的描的,描述的很清晰,近期做过造影,血管没有严重的狭窄,所以她这个疼痛是可以因心脏引起,但不会造成严重的心肌梗死。你妈妈现在用药情况很治疗心绞痛。理论上不应该在发作。或者发作也应该可以由药物控制。所以医生才考虑有无焦虑等其他原因造成疼痛。
你母亲疼痛前有无生气劳累等诱因呢?药物无需调整。可以尝试加一个达喜试试。这个一天三次饭后口服。或者疼痛时口服。他主要针对食道和胃胆囊等消化系统的不舒服疼痛。缓解症状迅速半小时到一小时起效。有时候疼痛不一定来源于心脏也有可能来源于消化系统。如果口服这个药物可以缓解那就可以疼时候口服。不疼不吃。注意疼痛是否和食物辛辣大蒜韭菜等有关。可以关注一下。
总结 疼 来源 心脏 情绪 消化系统。体会一下那个可能性大加衣控制
2018年11月27日
第2次提问
她有吃胃药,兰索拉唑,因为她对欣康最开始反应有些严重,现在慢慢能适应了,因为康昕和合心爽只能短期服用,因为心率一般都会下降到46-48我们没有长期服用,只是长期服用了阿司匹林和可定,今天白天含服硝酸甘油第一次是五个小时候疼痛就是早九点吃完下午一点半又不舒服,又含服一次,到现在还没有疼痛出现,请问大夫我们是否其他药物也需要长时间服用?或者需要服用多久
2018年11月28日
李宁医生
阿司匹林和可定是稳定斑块的药物,防止心脏病的发生。长期服用。
硝酸甘油起效很快5分钟,消失也很快半小时药力就没有了。欣康是长效的药物可以维持12h左右。疼痛发生是一阵一阵的还是持续的呢!胸骨后面的疼痛吗?总还是感觉这个症状不像心脏来源。合心爽和康欣可以降低心率如果妈妈对此明感,不建议吃了。
血压正常吗?
如果没有其他问题就只吃阿司匹林和可定就行。复查一下胃肠吧!看看有没有什么问题。这个年龄老年人疼痛原因很多,精神因素也很重要。造影是金标准,造影说心脏没有大狭窄,就不用总担心了
2018年11月28日
第3次提问
血压偏低平时在100/70,发病症状是胸口发闷,这次发病是胸口前火烧样,疼痛时会很痛出汗,每次发病都是间隔四到五小时疼痛一次,含服硝酸甘油半小时后缓解,如果不含硝酸甘油或者欣康就会感觉疼痛剧烈,有突突的感觉,脸色苍白,那如果您也说没有心梗危险我就放心了,就这次我们没有去医院检查,每次发病都去检查心肌酶和心脏彩超,ck一直略高40-52那样,彩超有一处反流,她因为都得空腹,折腾一趟下来老人也折腾够呛,那我们在家观察就可以了吧?非常感谢您医生
2018年11月28日
李宁医生
你这个还真可以试试达喜。不出外胃疼呢。
你的造影非常重要。要是没有造影结果任何人都不敢下结论的。造影准确率90%所以我才敢说没有心脏大问题。至少5年吧!坚持服药阿司匹林可以预防心脏疾病

TA的问答

症状描述:心脏刺痛,感觉心脏跳动吃力,有在家量血压,血压正常 患病时长:从4/6或者7持续至今,每天都会突然出现心脏痛的情况,偶有胸闷气短无力情况 用药情况:有因多囊治疗在服用卡双平、螺内酯和优思悦中,昨日不适有含服一颗麝香保心丸 因现在上海疫情关系,现在这个情况是否需要外出就医一下?你好,是这样的,我是一名18岁的高三学生,我从上初中开始正常体检抽血就会出现不适,具体是心跳突然加快,然后胸闷,喘不上气,眼睛发白,视野模糊,腿脚发麻无力,脸色发白。我怀疑是心理或者心脏有些问题,想请问一下是什么原因医生您好,我爷爷(77岁)最近严重腹痛,检查结果是腹主动脉夹层,腹痛仍在持续,检查结果详见图片。医院说风险高成功率低不能做手术,建议住院两周疼痛缓解之后再出院。但是我查阅相关资料,觉得进行手术/腔内修复才是根治的方法,不然就像带着随时爆炸的炸弹。想请教一下,这个手术风险真的很高吗?还是只是我们小县城的医院医疗技术未跟上?手术治疗(到更专业的医院)是不是会更好呢?如果只是药物保守治疗的话平时生活有什么需要特别注意的地方?麻烦您解答一下,谢谢!李医生,我47岁,近两天因为头疼、下午脸发烫,在家量了血压,高压149一135、低压93一83之间。之前血压一直维持在120/80左右,父母都有高血压,我血脂偏高、尿酸高,血糖正常。想知道我这个血压情况需要服用降压药吗?如果需要的话,要用哪种药?心率过快 医院检查:心电图