2018年11月27日
第1次提问
男 19岁 患病时长:一月内 病情描述:最近早上起身腰痛,全身无力,一直有睡不好的感觉,感觉自己的肾有点虚,这是肾亏嘛
2018年11月27日
郭小芳医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

通过综合分析您的年龄,性别以及提供腰痛,乏力,睡眠欠佳的症状,不能单纯考虑是肾虚的问题。

因为肾虚一般是中医理论,分肾阴虚和阳虚,需要通过面诊的望闻问切(号脉)来明确是否有肾虚,以及具体是哪一种。 建议您能够到正规的中医院明确是不是肾虚,是哪种肾虚,不要自己随意用药,或是网上咨询用药,阴虚阳虚,用药相反,辩症错误,南辕北辙,耽误病情。

腰痛,一般来说不太考虑是肾脏疾病导致的。根据你目前疼痛的性质和特点,我认为,
第一,不像肾脏疾病导致的,肾脏疾病导致腰疼的情况,首先是肾结石引起肾绞痛,阵发性疼痛,疼痛难忍,需要止疼治疗,同时会伴有恶心呕吐,肉眼血尿,发热,肾脏彩超可初步筛查有无肾结石,但是由于肾脏彩超个人主观性比较强,当结石非常小的时候容易看不到,因此在高度怀疑肾结石时需要进行肾脏三维CT进一步检查。其次肾脏结构性异常,比如囊肿,结节,在肾脏中体积较大就会引起酸痛,但是一般肾脏彩超也可以排除的,如果肾脏彩超未见肾脏结构异常,那么即使有彩超发现不了的囊肿或结节,说明非常小,也不至于引起局部疼痛的。再有肾盂肾炎也可以引起疼痛,但是一般是双侧多见,而且会伴有尿路刺激症状,以及发热。通过分析你的症状以及肾脏彩超结果可以排除肾脏疾病导致的腰疼。
第二,腰椎间盘问题,最容易导致腰疼,尤其是年轻人群体,腰疼的性质一般以一侧为主,注意平躺疼痛减轻,活动后加重,尤其是腹压增加的情况下,腹部压力增加,会导致腰背压力增加,加重腰椎间盘对神经的压迫,疼痛加重,打喷嚏,深吸气,排便都会增加腹部压力,加重疼痛,腰椎间盘问题主要需要通过CT或核磁共振来确诊的。
第三,右侧腰部与胆囊肝脏毗邻,胆囊炎胆结石有时候也会导致右上腹部后背部疼痛的,一般同时厌油腻,恶心呕吐,以右上腹部疼痛为主,疼痛与呼吸有关,一般通过肝胆彩超就可以确诊。
第四,腰肌劳损,腰肌损伤也会导致腰背部疼痛酸痛,局部按摩,热敷促进循环疼痛就可以大大缓解。

乏力及睡眠欠佳的问题,考虑是否与您的生过作息有关,因为现在的年轻人,熬夜,饮食不规律的比较多。

很多人都会不自主的产生焦虑,但关键在于自我调整。由于生活压力大,工作紧张等原因,现在年轻人或多或少的都会产生焦虑,而且确实出现了亚健康,身体出现一些轻微的症状,但很快自我就可以调整过来,化验单检查结果都问题不大,或接近异常边缘。所以称之为亚健康,也确实提醒了大家,需要开始保护身体!现在网络很发达,网络信息多种多样,有正面的也有负面的,众说纷纭,有时候很难分辨,术业有专攻,就像您的专业我们不懂一样,对于非医学专业的群体,很多时候对于疾病不是很了解,网络搜索后也没能找到准确的答案,很多时候增添了不少焦虑,当我们还是医学生的时候,我们也对疾病一知半解,很多时候学着医学就觉得自己好像得了相关的疾病。所以,请您不要给自己那么大的压力,不要总上网搜索相关的医学信息,可以来咨询我们,我们会根据您的具体病情给您专业的建议,因为筛选网络信息是件难度太大的事情了。而且焦虑会导致睡眠不好,血压升高,如此下去更会恶性循环!

我建议您查一个尿常规,泌尿系彩超,明确一下是否有泌尿系统疾病,如果没有,我建议您调整一下生活作息

以上是我的回答,希望对您有帮助,如果您还有其他疑问,我们可以再沟通