2018年11月27日
第1次提问
女,1月10天 体重:4.3kg,喂养方式:母乳 症状时长:一周以内 症状描述:宝宝这几天睡眠质量不好,一放到床上过会就醒,或者睡得不安稳,总是扭来扭去,双手乱动,忽然一惊,。鼻子不通气有干了的鼻涕。额头眼角突然冒出很多逗逗,不是很红,吃母乳吃几口就不吃了。妈妈检查的比较缺钙,在吃钙片,想请教医生这些药可以继续吃吗?怎么服用剂量?宝宝脸上的痘痘吃什么药呢? 采取过的治疗措施:昨天刚吃益生菌钙 伊可新维生素AD 还喝些葱水

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2018年11月27日
刘兰医生
你好,宝宝从出生到现在只是从这两天才开始补的维生素D吗?体重涨了多少呢?母乳现在够不够?间隔多少时间喂一次母乳?家里温度多少?宝宝穿的盖的多不多?容易溢奶吗?
刘兰医生
另外这些药物都是怎么服用的?宝宝做过什么检查化验吗?麻烦补充完整这些信息,好给您更准确的回复
2018年11月27日
第2次提问
只是这两天补的维生素D,体重大概涨了2斤4两吧,基本都是母乳喂养,满月前偶尔会加些奶粉,满月后没有加奶粉了,不知道母乳够不够喂养,宝宝有时就吃几口就不吃了,饿的厉害的时候就吃的时间稍微长些,经常容易溢奶,睡觉不安神,一会就醒,醒了又不拒绝吃奶,反反复复的,宝宝穿着棉衣棉裤睡觉盖的也挺多的。益生菌钙昨天开始吃的,每天吃半包,维生素D是两天吃一粒,前一周打了疫苗的,之前肚子不消化做了粪便检查的,吃的是酵母分散片一周。

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2018年11月27日
刘兰医生
宝宝的之前体重增加的情况还是可以的,但是因为你最近改成完全母乳喂养,从你描述的情况看母乳还不一定够还是不够,如果吃不饱奶的话宝宝也容易惊醒。如果宝宝只是吃几口奶,就不吃了或者饿的时候才吃的时间稍微长一点,很有可能宝宝每次吃奶都没有完全吃饱,有的时候可能是吃累了不吃了,有的时候可能是奶不够不吃了,所以很快就饿了,睡觉也不踏实。这种情况你还是要把喂养改善一下,要把宝宝喂饱了奶才能睡踏实。
宝宝如果容易溢奶,鼻腔和口腔是通的,奶液返流在鼻腔里,有的时候就形成鼻涕,注意及时清理。
小婴儿胃肠功能发育不成熟,胃是水平位,会有溢奶,吐奶等胃食道返流现象,注意喂奶别喂进太多的气,奶后注意拍出嗝气,如果奶液流出来过急可以用手按压奶头减慢流速,吃𠘨口拔出奶头拍一拍嗝缓一下,放下宝宝的时候可以让上半身适当垫高一点,处于头高脚低位功能体位,可以减少返流,另外换尿布护理宝宝的时候动作轻柔一点,别凹着肚子,腹腔压力高也会引起吐奶,吐奶的时候把宝宝侧向一边,让奶从口鼻流出避免误吸,一般长大些这种情况就慢慢减少了,不用太担心。
另外要注意佝偻病早期的表现可以是易惊,烦躁,哭闹,现在的喂养建议是宝宝出生后根据情况及时补充维生素D每天400个单位左右来预防佝偻病,两天一粒可能是不够的,一般来说不需要太多的补充钙剂,只要吃奶好,可以得到足够的钙。所以这方面调整一下也可能会改善孩子的睡眠质量。
宝宝脸上的皮疹不是很明显,不严重,可能跟你说的穿的太多,太热有关系,热了容易出汗疱疹或者湿疹,目前可以适当的减少穿着的衣物,有汗及时擦干注意抹一些保湿效果好的儿童护肤品就可以了。
2018年11月27日
第3次提问
我最近在医院检查,说我严重缺钙,需要补充钙剂,我吃的是钙尔奇钙片,600d每片还含125个单位的维生素D3.宝宝母乳喂养的话,还需要额外补充钙剂吗,就是买的那个益生菌钙?另外宝宝额头头发少 头型也不够圆是不是缺钙表现?宝宝吃一点母乳就睡,一放床上就醒,把奶挤到奶瓶里就吃的多一些,长时间不吃或者吃的不多乳房就容易胀痛,能不能就把奶挤出来喂宝宝吃,不亲喂了?时间长了对宝宝没什么副作用的吧?
2018年11月27日
刘兰医生
妈妈补充钙主要是妈妈吸收了,对宝宝的影响有限,可以忽略,妈妈每天补充一粒钙尔奇应该也够了。但是宝宝补充还是要自己补充,其实我们常说的缺钙大多数是缺乏维生素D并不是说真正的缺钙,是因为维生素D缺乏,导致钙的吸收不好。所以现在可以先给孩子补充维生素D每天400个单位看看效果,益生菌钙个人觉得可以先不着急补充。从照片上看宝宝的头型没有很明显的异常,比如象方颅马鞍颅现象,应该跟缺钙没有什么太大的关系,如果真正是佝偻病引起的头的形状的变化,那应该很严重了。
你说的宝宝用奶瓶喂比直接亲喂吃得多可能还是奶头存在不好吸吮的情况,比如太大太平太凹,可以请催乳师帮你解决这类的问题,正常情况下,我们还是建议亲喂,能够增加母子感情互动利于宝宝的成长,如果亲喂实在不能满足宝宝的需求,也可以吸出来瓶喂,但是这种情况,有的时候可能会导致母乳分泌更少。

TA的问答

症状及患病时长:两岁半宝宝2月29日晨起有点低烧,半天后退烧。3月2日早上妈妈嗓子巨疼,低烧37.5左右,当天因半月板手术入院,3号早上抽血显示细菌感染。4号晚上宝宝在家也开始发烧,最高37.6. 5号让奶奶带去家附近儿科诊所检查,医生说孩子低烧加嗓子红肿。妈妈给医生反映了自己细菌感染的情况,怀疑有交叉感染,医生开了三天的药,如图1和图2. 当天吃药后烧就退了,晚上睡眠有好转。 3月7号上午孩子吐了两回,去医院检查说是零食吃多了消化不良,开了肚脐贴和鸡内金咀嚼片。 因此情况,7号和8号没有坚持吃之前开的药,8号中午又开始低烧,带去医院查血如附图3和图4,开药如图5。 目前主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎很多,结块堵住鼻孔了。3月11日去儿科诊所复诊并反映了鼻子的情况,开药如图6。 需要解答的问题:孩子感冒的症状持续了快两周了一直没有好彻底,是抗生素没有用到位吗?需要输液治疗吗?孩子目前吃的药种类太多了,麻烦您给看看应该吃哪些药,现在的主要症状是鼻塞,流清鼻涕,鼻屎特别多。 症状及患病时长:上周六问诊过,二月二十八号去医院检查过,医生说还有症状就要去哮喘门诊,开了防止喘的药还有做雾化,做了两天停止用药,昨天白天开始咳嗽,晚上咳嗽频繁还有点喘的感觉呼吸比较重,然后我们做了雾化,今天白天还有一些咳嗽,参考视频。 最近几次喘: 去年十二月份中,今年二月 12,二月二十七 三月六号 今天检查单参考附件,支原体阳性 就医及用药情况: 二月二十八号就医,开了孟鲁司特钠和雾化 今天三月 7号 就医,开的药参考附件病例,医生说先治好支原体肺炎,然后复诊再开哮喘的药 需要解答的问题: 1. 喘是不是因为支原体反复的原因,我们是去年十二月份得过支原体,然后差不多一个月才好,今年过年来咳嗽和喘已经三次了。他这种情况是不是已经确诊哮喘了,是否严重? 2.现在是否按照开的药物进行治疗或者您有什么建议? 3.下一步我们应该怎么办?症状及患病时长: 您好刘主任,孩子这几天偶尔干咳有痰音,今天咳的比较多,咳出来痰,早上有点热37.5度,最近他们幼儿园和小区也有这种咳的,这个需要做什么检查吃什么药吗?会是支原体感染肺炎什么的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:刘主任好!两岁四个月男宝,最近手指头总是翘起来起皮,孩子又总喜欢扣,一扣揪起来一层皮。现在只有左手无名指和右手小手指是好的,别的指头都被孩儿扣得起一层皮。脚趾情况好些,只有右脚大拇指起皮。麻烦您看看这是皮肤病还是什么?据我观察这个起皮应该是不疼也不痒,就是他看见有翘起来的皮就要去揪,越揪破损面越大。 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题: 两岁四个月男宝,纯母乳喂养,一周前开始断奶,断奶前试喝过几回雀巢超启能恩适度水解一段奶粉,最多喝到过60多毫升,没有不良反应。断奶前已经可以正常吃鸡蛋白及含有牛奶的面包等食物。 30号开始断奶,下午吃了不少零食,尤其是西梅吃不少,晚上八点多开始拉糊状便,十点拉了一次水便,加上当天两次正常大便,共计四次,吃了如图两种药。31号没有大便,1号大便恢复正常,2号有点干结。这四天宝宝食欲可以。3号开始食欲不振,不怎么愿意吃饭,晚上非要吃大人吃的卤猪耳朵(过了水),结果临睡又拉了一次稀便。昨天也是不好好吃饭,只要吃零食,晚上又拉了两次,第一次稀糊,第二次水便。断奶期间每天早晚加两顿奶粉,每次120到150。昨晚到今早没给喝奶粉,中午他吵着要喝奶,喝了120毫升,不到一小时就又拉了少量粘液便,到现在没有再拉。 就医及用药情况: 腹泻后喝过如图两种药 需要解答的问题: 每天拉的次数只有一到两次,但是性状不好,多为粘液糊便,有时候甚至是水便。因为断奶,零食和果汁也吃不少,所以判断不了是奶粉的问题还是吃坏了肚子。现在这种情况还能继续喝适度水解奶粉吗?需要吃点别的药吗?饮食上要注意什么?