2018年11月27日
第1次提问
医生您好,我妻子今年36岁,刚怀上二胎45天左右,前几天去医院确诊怀孕时做了个内分泌相关的化验,结果昨天出来显示促甲状腺激素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体两项指数高,特别是后者飙高很多,今天再次去医院问询,医生说这个情况很严重,要慎重考虑,而且这个过氧化物酶抗体1000多会伴随一生(可能转述有误),麻烦您帮看一下检查单,非常感谢。

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2018年11月27日
段成医生
你好,感谢信任。
这个化验单提示桥本甲状腺炎可能,而且影响到了甲状腺功能,有亚临床甲减。如果不怀孕倒是没什么大问题,这个不需治疗,定期复查就行了。但是怀孕了的话就需要干预治疗。建议服用 左甲状腺素片治疗,把tsh降下去,要求孕早期要降到2.5以下。整个孕期都要定期复查甲状腺功能,调整左甲状腺素片的剂量。好在发现的早,把药吃上吧。我建议左甲状腺素片 50微克起步,1周后复查,再调整剂量。
2018年11月27日
第2次提问
医生您好,不好意思没及时回复您,今天内分泌科医生拿到这个检查报告说这个情况小孩发育不好,要跟家属确认一下是否要这个孩子,影响胎儿神经发育,有很高风险,请教一下您的看法,附上今天的病历图,不好意思,太晚了打搅到您,明天有空回复就行,万分感谢!

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2018年11月27日
段成医生
你好,风险肯定是有的,但我个人认为没这么大,医生肯定会这么说,但我看你已经36岁了,怀孕可能也不容易,可以再考虑一下。这个决定只能你自己做,没人可以帮你。
2018年11月27日
第3次提问
感谢医生深夜回答,我们生第一胎是11年怀孕,当时没有做甲状腺这一项检查,当时差不多也是这个时间段检查有先兆流产的症状,吃中药保胎了,到后来一切都好。是不是说当时的情况也是现在这样,tsh这两项数据都很高只是我们不知道?
2018年11月27日
段成医生
这是第二胎对吧,第一胎这么多年了,不好说,甲状腺问题会影响胎儿智力发育,如果现在孩子成绩都很正常,就没问题。