问题详情

您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看，宝宝出现了发热和咳嗽的症状，这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性很小。如果孩子情况有让人不安的地方，比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱，则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定，如果有的话可以查四种病毒：一是流感A病毒，二是流感B病毒，三是呼吸道合胞病毒，四是腺病毒。如果查出来有流感病毒，则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒，其他两种病毒没有特效药物。从血常规的表现来看也还是符合病毒感染的表现的。
2，一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少，如果有也是提示病情在好转的。
3，对于发热的处理，目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药，可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可，不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
美林的使用要根据宝宝的临床表现来用，如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现，即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好，没有任何不舒服的表现，即使体温39℃和可以暂时不用。
4，而宝宝有出现了急性喉炎的表现，急性喉炎容易出现喉头水肿造成喉梗阻，如果是轻度的喉梗阻，一般雾化吸入激素普米克治疗就可以。如果出现了中重度的喉头水肿，需要静脉营养激素治疗的。不知道宝宝雾化后喉炎的症状有没有改善。
5，鹅口疮是口腔念珠菌感染，可能是和雾化有关的。建议雾化每次结束后，要及时清洁口腔。
6，而现在出现了没有精神，状态很不好，嗜睡的表现，这是提示病情加重或者有出现了并发症的可能。建议要急诊复诊明确病因的。

宝宝体温恢复正常后出现了呕吐和腹泻的表现。一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻以肠道病毒感染多见，不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 如果宝宝腹泻超过一周没有好转，有可能会出现继发性的乳糖不耐受，可以改用无乳糖奶粉喂养试试。先呕吐后腹泻，这一般多见于肠道病毒感染，可以查一下大便常规。腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗，如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。此外，口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃，益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。一般肠道病毒感染引起的腹泻，开始腹泻后呕吐往往会缓解，如果还是呕吐，或者精神状态不好，建议还是需要及时复诊明确呕吐的病因的。