2018年11月27日
第1次提问
患者男67岁,于今年3月份腰部骨折后卧床,现在患者心衰,双侧胸腔积液,肾脏不好 ,贫血,入院第一次检测血红蛋白47,补一次2单位血后升至55,又补了2单位,现在67,麻烦医生帮我看,磁共振提示病理性骨折,骨扫描提示结合临床外伤史

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2018年11月27日
徐赢东医生
您好,感谢信任!

从临床症状和检查结果判断,考虑肯能存在多发性骨髓瘤。

建议尽快检查骨髓穿刺、免疫球蛋白、免疫固定电泳。

如果确诊了可以应用化疗以及硼替佐米、雷那度胺等靶向药物治疗,效果还是不错的!
目前建议卧床休息,避免其他部位再次出现骨折。血红蛋白小于60可以输血。肾功能异常请肾内科指导治疗!

希望对您有帮助!

2018年11月27日
第2次提问
医生您好!我父亲这种情况,继续查是去肿瘤科,还是骨科,骨穿是必须住院才可以吗?如果光单纯不吃东西,不会造成血红蛋白这么低,对吗,我们市级医院做不了,您觉的那家医院检查好些!
2018年11月27日
徐赢东医生
继续检查是去血液科,最好去三甲医院的血液科检查,门诊就可以,查骨穿不用住院。当地查不了可以来沈阳查,医大一院二院都可以,尽快来吧!

单纯不吃东西很难贫血这么重,应该是造血系统出现问题才会这样。
2018年11月27日
第3次提问
医生,我会带他尽快去,我父亲他现在有生命危险吗?靶向化疗效果,能维持患者生命对吗?
徐赢东医生
生命危险是有的,因为现在贫血严重,心脏肾脏负担大,容易引起心衰。需要控制心衰,纠正贫血。

靶向药的效果挺好,比传统化疗效果好很多,传统化疗的平均生存期以前是2-3年,应用靶向药后效果好的在五年以上!

TA的问答

患病时长:半个月前检查发现白细胞低一半,检查两次都是白细胞低,又去大医院检查怀疑白血病,做的骨髓穿刺 症状描述:淋巴肿,没发现病之前什么感觉没有,现在有点没胃口,虚 医院检查:如图,是骨髓穿刺结果,我想知道我妈是什么型的急性白血病徐医生您好,血常规淋巴细胞百分比提示偏高,47.7%;中性粒细胞百分比偏低,42.7%;但自觉无病毒感染症状,这个数据有意义吗?此外,平均红细胞血红蛋白354 g/L,32.6 pg,轻微偏高,一年前曾有叶酸缺乏,是否相关?我从小就脸色发白,长大后查过血常规基本正常,最近脸色发白,又查血常规和铁蛋白,铁蛋白3.4女 17 "(1) 血红蛋白 ↓ 73 g/L 范围:115--150 (2) 红细胞压积 ↓ 27.50 % 范围:35--45 (3) 红细胞平均体积 ↓ 64 fL 范围:82--100 (4) 平均血红蛋白含量 ↓ 17.1 pg 范围:27--34 (5) 平均血红蛋白浓度 ↓ 266 g/L 范围:316--354 (6) 红细胞分布宽度变异 ↑ 19 % 范围:11.0--16.0 (7) 血小板压积 ↑ 0.3300 % 范围:0.1--0.25 (8) 大血小板数 ↑ 105 10^9/L 范围:30--90"学校体检,17岁女孩,老师说是贫血徐医生,您好。 最近一次血常规有指标异常,想请您帮忙看一下。 之前八月份也查过一次血常规,都是正常的。因为最近一个月人非常焦虑,疑病严重,经常头晕,睡眠质量不好。也做过很多检查,甲状腺、肝功能、腹部B超、头部CT都是正常的,人也没什么胃口。 查血常规之前有在吃中药,还吃过养血清脑颗粒和维生素B1,还有一些缓解头晕的中成药,不知道跟这些还有情绪不好有无关联。谢谢!