2018年11月27日
第1次提问
医生你好 最近一段时间我老是感觉到左胳膊不舒服 困困的 然后连带着心脏不舒服 说不上来的那种 但这两个是一起发生的 就是心脏不舒服的同时左胳膊肯定也会不舒服 最近发生的比较频繁 请问这是怎么了呢
2018年11月27日
王浩医生
您好,提问收到,感谢您的信任,很高兴为您解答问题。
我想先问几个问题好吧:

1您的心脏+左胳膊不舒服的时候都是在做什么?是在静态的(休息、坐位、睡觉等)还是在动态的情形?(剧烈运动、上楼梯、快走、游泳、饱餐、饮酒等)最近这段时间有没有压力太大、熬夜加班、睡眠不足等情况?平时爱运动吗?最大运动量能到什么程度?运动时有这些不舒服吗?

2不舒服的时候大概能持续多久?有没有胸口痛、胸闷气短的情况?有没有伴随出冷汗?不舒服的程度剧烈吗?后来如何能够缓解?吃过药吗?

3以前还有别的不好吗?比如高血压糖尿病高血脂等?

4做过心电图等检查吗?

麻烦您补充一下这些信息,您总共还有两次追问机会,麻烦您尽可能详细补充,谢谢
2018年11月27日
第2次提问
基本都是在静止的时候 大多是都是在睡觉躺下的时候 或者半夜 刚开始只是持续一会会时间 到现在从昨晚12点多开始 到现在还是不舒服 最近有压力大,睡眠也不是很好 平时喜欢运动 夏天一周能踢一次足球 现在冬天了 基本也没运动了 9月底的时候胸骨中间有点疼,有一次踢球的时候疼痛加剧,我不抽烟,所以踢球从来都没有这样的情况发生 第二天去医院做检查拍ct,一切都正常 现在渐渐的胸骨也不怎么疼了 就是感觉胸闷 说不上来的感觉 没有出冷汗 不舒服的程度一直是这样 不剧烈 后来不知道怎么就缓解了 没吃过药 没有高血压糖尿病高血脂 之前夏天的时候有过这样的情况发生 但就那么一次 这段时间频率有点高 当时胸骨疼的时候做过一次活动平板实验 结果如图 医生说问过我的血脂后说没什么 我也没管

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2018年11月27日
王浩医生
您好,回复收到。

根据您的描述,您的不适症状不是心肌缺血、心绞痛的症状,结合您的年龄偏轻、没有太多导致动脉粥样硬化的危险因素,考虑您的问题是心脏神经官能症,或者是植物神经功能紊乱。

心脏神经官能症不是器质性心脏病,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难,头晕、失眠、多梦等。常貌似“心脏病”发作。

为什么会得心脏神经官能症?

心脏神经官能症是一种心血管功能失调综合征,是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。

平时注意事项:

①心脏神经官能症的预后是良好的,它既不会影响寿命,又不会增加罹患其它疾病的机会,所以不用太紧张。

②心脏神经官能症可在家或门诊治疗。

③症状较重时可适当服用药物进行对症治疗,常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。症状轻则不需要服药。

④应适当进行体育锻炼,因为静养反而对疾病的康复不利。一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。在运动时应以不觉劳累为原则,循序渐进,切忌盲目地加大运动量。
第3次提问
那我也不用去做什么检查对吧 也不用吃药 总的来说就是自己调节最重要 谢谢医生了
王浩医生
对的对的,您理解的很对,不需要做进一步检查,主要是自己从工作压力、生活节奏、睡眠等几个角度调整一下自己,慢慢会好起来的。

祝好!

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。