2018年11月27日
第1次提问
女,37岁 症状时长:一年以内 症状描述:王医生,之前向您咨询过腕管综合征和颈椎的问题。最近一直在服用弥可保+硫辛酸+维生素B1,还去针灸过几次。感觉效果不大,近些天左手开始加重,晚上睡觉会左手大鱼肌疼痛,同时左胳膊也有轻微疼痛,左边背部神经最疼,疼痛难忍。想请问一下,这个背部疼痛是不是还是和腕管综合征有关?还是颈椎问题?谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月27日
王安硈医生
您好。
左手症状加重,大鱼际有不适的话要小心正中神经压迫(腕管综合征)的加重,尤其要注意大鱼际这里的肌肉有没有萎缩。观察的方法是双侧手掌平摊在桌上,比较是否有一侧比对侧更平坦,或者感觉一下自己的大拇指活动力量是否小了。(大鱼际肌肉主要支配大拇指活动)如果有肌肉萎缩,还是要尽早手术松解,不然肌肉力量很难恢复。
如果只是有感觉异常,肌肉萎缩还不明显,在口服药物治疗效果不佳的情况下,一时又还不想手术的话,可以考虑尝试腕管封闭注射(盐酸利多卡因+德保松),并带腕托制动腕关节3周左右。
距离上次肌电图检查3-6月的时候复查一次,比较神经压迫有无较重或者缓解。
关于背痛,那和腕管综合征是没有关系的。您是老师,低头看书批改作业和看电脑应该比较多。这样的疼痛还是主要考虑背部的肌肉和筋膜劳损,建议先用泽普思外贴,或者口服西乐葆镇痛并缓解无菌性炎症。
另外注意每坐着低头工作40分钟左右要起来活动3-5分钟,做缓慢的抬头扩胸动作,放松颈肩部的肌肉。
谢谢。

TA的问答

宝宝两岁半在幼儿园撞到了玩具柜子边,耳朵淤青,据说当时有一点冰敷和涂禧疗愈哦,不过刚涂上去,就被抓掉了,小朋友状态还可以。但我看淤青蛮严重,医生您看看我们需要去医院检查么?女, 72,有糖尿病,高血压,按时服药。右手大拇指指根部感觉不适,已有10天。如果用力那个位置就疼,疼痛到无法练习古筝。 试过热敷,没有效果。可能是什么原因,如何缓解?谢谢。本人30周岁女,周日觉得右脚跟腱走路不舒服,周一开始肿起来,晚上贴了伤筋膏药轻轻按摩第二天更肿。周二白天偶尔觉得脚有点麻,晚上伴发热,最高体温37.6,后来就退了。今天早上去医院做B超,诊断为跟腱炎配了扶他林,今天麻的感觉基本没有,抹了两次没有什么效果。到了晚上更肿更红,很难受。医生建议用热毛巾热敷,但是感觉一受热更难受。目前体温37.4 最后一张图片是昨天晚上拍的。第三章是今天晚上拍的,肿的范围越来越大了… 不知道该怎么处理。男,35岁,最近弹吉他导致左手食指关节弯曲疼痛,正常弯曲不疼,弯到底会有拉扯疼痛。疼痛位置是食指手背面的关节,有点是那根筋疼痛的感觉,用右手手指在上面揉的时候也会有酸痛感。这样已经大概持续了一个月左右的时间。中间一直有练琴,最近一周没练,但还是会疼。图为疼痛的地方医生您好,我发现我的两边好像拇指外翻,没拍片子,想现在线上问一下,请问根据您目测来看,这样的程度严重吗?平时走路和日常没有疼痛红肿现象