2018年11月27日
第1次提问
暑假前得过急性肾炎仅有蛋白尿的那种,患有肾结石。后来吃黄葵胶囊尿蛋白降了下去,坚持一个月检查一次都没事儿。11月初剧烈运动复发尿蛋白+-。最近睡前有一滴尿也想尿否则的话特别难受,反反复复去厕所,还尿不出来多少,因为这个根本睡不着。已经好几天了。(得病前也有过这种症状,但没睡不着觉) 这个到底是什么原因 因为怎么解决 谢谢医生

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2018年11月27日
吴蔚桦医生
患者您好,问题已收到,暂无证据认为您存在器质性肾脏疾病,总体来讲存在大问题可能性小,根据您提供的资料结合可能存在的疑问给予如下建议,希望对您有帮助:
1、请补充7月份诊断急性肾炎的主要经过,经典的急性肾炎是在上呼吸道感染或皮肤感染后2到4周后出现蛋白尿、血尿伴补体异常。根据您提供的资料,并不能反应出上述变化。如果有资料的话,建议上传当时尿蛋白定量,补体等结果。
2、尿蛋白+-也不能认为就是疾病复发的标志,此种情况甚至可以见于正常人。
3、您现在出现的排尿不适我觉得主要考虑三种可能:(1)心理因素所致,(2)膀胱过度活动症,(3)前列腺炎,目前基本不考虑将上述情况归结为急性肾炎或其它肾小球疾病。至于三种可能中间何种可能性更大,需要结合面诊情况进行评估。
4、建议您现在首先要做的是放松心态,不要久坐,不要吃过于辛辣的食物,性生活以不引起疲劳即可。如果周边医疗条件允许,可以完善下前列腺液的检查,并在医生指导下使用哈乐,舍尼亭一类的药物。
2018年11月27日
第2次提问
医生您好!我七月份的时候发高烧39.2伴有尿频腰疼然后通过抗生素治疗痊愈后,复查发现存在尿蛋白 然后医生就让吃了一个月黄葵胶囊后恢复正常,查出尿蛋白+-后 现在在吃黄葵胶囊。尿频疾病跟肾脏没有关系吗?肾脏存在什么疾病 应该如何治疗?谢谢医生
2018年11月27日
吴蔚桦医生
您好,补充信息已收到,不知道当时是否检查过补体,24小时尿蛋白的结果,除了你提供的图1及图4的尿常规检查结果外,是否还有其他的尿常规检查结果。总体来讲,在你提供到我这里的资料来看,急性肾炎没有充足依据,在发烧,感染状态下可以出现尿蛋白一过性轻度增加,如果仅仅是尿常规诊断急性肾炎,证据不充足,也容易给您带来心理负担。
其次,关于您目前症状的原因,我觉得还是应该围绕我第一条回复的三点原因来考虑,需要自己心理上调试及生活注意事项,可以在医生指导下试用一下改善尿路刺激,扩张输尿管的药(如上所述的选择)。
2018年11月27日
第3次提问
医生您好 这个是今天下午测的 尿常规一切正常 但是图上指标不正常 这个已经发展成慢性肾炎了吗?明天去测肾功能。医生慢性肾炎需要天天吃药吗?一辈子都好不了吗?最终一定会导致肾衰竭跟尿毒症吗?

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2018年11月27日
吴蔚桦医生
新的指标收到,仅表现为尿微量白蛋白有所增加,无证据认为存在慢性肾炎,尿毒症更是风马牛不相及的事情,也不建议天天吃药,肾功能可以查,如果也是正常则更可放心。我个人感觉您目前心理负担还是相对较重,但重点还是要考虑之前说的那三种情况,调试心理是关键,如果条件允许可就近到三级以上医院面诊全面评估,这样有助于调试心理。

TA的问答

症状及患病时长: 尿酸高,肌酐高 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 不好意思刚才提问一次又取消,因为发现少发了重要图片 上传图片是1月(肌酐111 尿酸495)的肾功能和四月的肾功能(肌酐117 尿酸622)、尿常规,两次都做了肾b超显示正常;照片是19年体检报告;20到24年间有两次体检,尿酸都在四百多(420以上),肌酐在一百以上(120以下),尿蛋白阴性,报告不在手边。18年尿ph7.0,19年ph6.0,24年尿ph5.5,说明什么吗? 一月是感觉腰两侧兼背痛去医院看的,但是检查也没有结石; (中间有缓解,但吃一次火锅后症状重现,痛风结晶?)四月体检显示尿酸大幅上升,腰痛症状持续;去年同时期感觉膝盖腘窝胀痛明显,去医院医生怀疑腘窝囊肿,但b超正常,当时是否痛风? 过去两年体重明显增加,从不到140斤,到160斤,是否不利? 肌酐持续高是否代表肾损伤较深?担心肾炎;是否要服药控制尿酸?短时间尿酸升高是否代表肾功能变化?18年体检肌酐65,19年肌酐98,尿检细菌较高没在意,是否肾盂肾炎没治疗导致慢性化?症状及患病时长:你好,男性70岁,前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况,吃点药就好了, 去年冬天开始脚和小腿频繁水肿,吃药后过几天也会 消肿 今年三月份脚和小腿一直浮肿,现在是吃药也不消肿了! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。 就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。 需要解答的问题: 化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。 就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了 需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天 就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿 需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制