2018年11月27日
第1次提问
男,52岁 症状时长:一年以上 症状描述:高血压,右颈动脉粥样硬化(混合斑) 采取过的治疗措施:高血压,之前吃硝苯地平缓释片现改为左益苯磺酸左旋氨氯地平片,动脉粥样硬化的药类都没吃,像我这样情况应该吃什么样的血压药

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2018年11月27日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.请问目前换苯磺酸左旋氨氯地平片多久了,怎么服用的,血压现在大概在什么范围?
2.这个药物本身就是非常好的降压药,如果血压控制得好,没有其他方面不舒服,不建议换药的;如果出现副作用不舒服,或者血压控制不好,才考虑调整药物,这是基本原则;
3.这个动脉硬化斑块,很小,可以观察,如果合并其他方面因素,如血脂高、血糖高、吸烟、肥胖等,就要考虑用药物治疗,主要是他汀,如瑞舒伐他汀。
4.还有其他方面检查吗,可以发给我,有其他病史没?
祝好
2018年11月27日
第2次提问
吃苯磺酸左旋氨氯地平片巳有三个多月了,每天早上七点半吃药,这药吃后到晚上血压有点偏低,请问哪类血压药可以保护血管方面的,苯磺酸左旋氨氯地平片就是单纯降压作用吗。

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2018年11月27日
蒋永荣医生
嗯。
1.您这个意识很好,就是我们治疗的根本在于减少心脑血管疾病的发病风险;对于高血压而言,把血压控制就是最大的保护(因为高血压本身就会损害心脑等器官);所以,从这个角度说降压药都是可以保护作用的;
2.氨氯地平本身就是非常好的药物,也是国际指南优先推荐的药物,对于您而言,只要血压正常就是合适的(不知道晚上低,大概低多少);同时,地平类药物也有抗炎、抗动脉硬化等作用的。
3.估计您是看到其他药物了吧,比如普利类或沙坦类,这两类药物,对于合并冠心病、糖尿病、慢性肾病而言是首选的;单纯的高血压,地位和地平类一样的。
4.他汀也是不仅仅降血脂,更可以抗动脉硬化,可以服用。
祝好
2018年11月27日
蒋永荣医生
对了,您说肝功能异常,具体是?有近期化验的肝功能报告单吗?可以发给我,或者复查下肝功能,顺便血脂血糖、血常规也应该常规检查。
祝好
2018年11月27日
第3次提问
他汀类也会引起出血吗,

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2018年11月27日
蒋永荣医生
他汀主要是可能损害肝功能,我看您填的肝功能异常,要是轻度损害的无妨(需要化验肝功能),可以服用他汀的,如果肝功能重度损害要注意。不过,肝囊肿一般不会影响肝功能,我看超声提示囊肿不小,建议去肝胆外科去看看。
其他检查没什么异常,先好好控制血压吧。
同时,生活中低盐低脂饮食,远离烟酒,适当运动,控制体重等健康的生活方式很重要,这些长期坚持好,才是真正对身体的保护。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: