徐森懋
副主任医师
小儿内科
安庆市立医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月27日
徐主任你好，男宝三周岁，今年六月份感冒咳嗽，医生诊断为急性喘息性支气管炎，住院治疗五天。9月底上学了开始断断续续咳嗽，开始吃顺尔宁，期间有过1天发热。10月20日开始咳嗽厉害，有痰，有时候会咳到吐，23日去医院，医生说有喘，让每天两次雾化（药见图），每晚继续服用顺尔宁。26日复查，医生说喘息好很多，还有轻微一点点，让继续雾化，说要雾化一个月，逐渐减药。
我想麻烦徐主任帮我解答下
1.雾化的两个药是否继续，长时间用激素对小朋友的影响大不大。
2.顺尔宁已经吃了快一个月，考虑到副作用，现在在雾化了，咳嗽也少了，顺尔宁能不能不吃了
3.像小朋友这种一咳嗽就容易变喘的，以后是不是容易发展成哮喘。
为保护用户隐私不显示图片
2019年10月27日
1.今年6月份是诊断为喘息性支气管炎住院的，之前没有。
2.出生后有湿疹，到1周岁的时候没有了
3.家人没有慢性咳嗽及过敏性疾病病史
2019年10月27日
病情分析：1.有湿疹病史。2.发生过2次喘息。3.雾化及口服顺尔宁有效。目前考虑哮喘性支气管炎可能性大，有哮喘倾向。本次如果听诊肺部喘息消失，可停用复方异丙托溴氨，继续雾化布地奈德至咳嗽消失即可，目前没有证据提示吸入激素会影响小朋友生长发育，雾化吸入激素很安全，雾化后须漱口并清洁面部。顺尔宁和雾化选一种即可，一般首先雾。如第三次再发生喘息，须考虑哮喘诊断，需行肺功能及呼出气一氧化氮，血IgE，血常规检查进一步明确是否需按哮喘治疗，如不再发生喘息，则不考虑哮喘。
2019年10月28日
今天有两次打喷嚏都是很多黄绿色鼻涕，不打喷嚏的时候不流鼻涕。他的咳嗽会不会跟鼻子也有关系，需要去检查下是否有鼻炎吗？还有就是如果确诊是哮喘的话，以后是不是就是一辈子都是哮喘了，发作就得喷药的那种啊
2019年10月28日
过敏性鼻炎往往与哮喘等过敏性疾病同时存在，如果平时经常流鼻涕，要去耳鼻喉科看看有没有过敏性鼻炎，如有需同时治疗。
儿童哮喘大部分经规范吸治疗（大约1-2年）后会缓解，少部分持续至成人期，只要定期随访，哮喘是可防可控的疾病，不用过于担心。
如果我的回复能帮到你，麻烦点个五星好评，感谢。
儿童哮喘大部分经规范吸治疗（大约1-2年）后会缓解，少部分持续至成人期，只要定期随访，哮喘是可防可控的疾病，不用过于担心。
如果我的回复能帮到你，麻烦点个五星好评，感谢。
TA的问答
徐医生好 宝宝现8个月18天 从入秋以来就偶尔干咳 特别早晨起来但是不严重。去医院听肺部看嗓子都正常。后来一吃凉水果就有喘鸣音 丝丝的像拉风箱的声音 吼吼的 发现以后就给他熬梨水 喝喝就好 但是断断续续偶发。最近几天咳嗽加重 咳之前像呛风似的喘 喘十几下然后咳嗽。干咳没有痰 吃奶正常 精神正常。公公很久之前是医生听了肺部说没有问题 就是咳喘有些厉害 他小时候有湿疹 蛮严重的 最近好了这几天又有一点。看了其他咨询我都害怕是哮喘。现在吃图上这些药 感觉没有什么效果 希望您帮帮我。感谢 盼回复！患者信息：四岁半，咳五天。 白天不咳，精神好，但只要躺床上睡觉，就会不间断干咳，无痰，夜间十一点以后发作较多，类似哮踹。有多次支气管炎，哮踹史。 期间用药：1： 初以为肺热，给予 口服小儿速热清，不见好转。 2： 在夜间咳嗽加重时做了雾化治疗，生理盐水加布地奈德，连续三天，每次雾化后咳嗽暂时得到控制，但到第二天夜间又发作。 3：又判断是过敏源引起的 咳嗽哮踹，更换床上用品，开窗通风等措施，还是咳嗽。 4：又结合近几天 孩子老放闷臭屁，但大小便正常，判断 可能积食引起，给予了双歧杆菌 和神曲消食口服液，现正观察中。 不知下一步怎么办。 另，当下因疫情影响，已关闭家中半个多月了，期间开窗通风少，且最近天气回南天，屋子比较潮湿。宝宝1岁11个月，上上周感冒流鼻涕咳嗽，有点气喘，本地医生诊断为急性支气管炎，开药吃完后基本恢复，用药是易坦静、小儿头孢克肟颗粒、复方甘草口服溶液，还有一种白色颗粒药不知道名字。但最近一周，运动或大笑后会干咳，每天凌晨一点左右就开始咳嗽，并有痰，咳嗽时间大概在一分钟左右，咳嗽完后呼吸有痰音，伴随鼻塞的声音，几分钟后消失。徐医生您好！3周岁小孩晚上睡觉咳嗽厉害，咳嗽3晚上。之前2月初夜里也咳嗽，白天咳的少，吃了金振口服液和消炎药，没什么效果，后来买了阿奇霉素和川贝枇杷膏，吃了3天好了一个星期，现在又开始咳嗽。今天晚上8点开始咳嗽到现在没有停工。属于干咳。没有发烧，一直家里蹲没有出过门。医生你好，我家宝宝现在九个半月，半个月前突然发烧住院一周，出院后开始流鼻涕咳嗽，现在已经有一个星期了，刚开始吃的头孢，罗汉果颗粒，氨酚黄那敏颗粒，睡觉时给喝的氨溴索，但是症状依旧没有减轻，这些药喂了三天没有效果，现在给喂的头孢，小儿清咽颗粒，请问怎么办？
