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48岁女性异常子宫出血。

首先要排除子宫内膜病，建议把环取掉，同时做诊刮（刮宫，把刮出来的内膜送去病理化验）。

根据刮宫的病理结果，决定下一步治疗。
如果刮宫的病理结果是良性的，可以行单纯子宫肌瘤剥除术，如果条件允许，可以考虑做微创，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。因为B超只是提示一个子宫前壁的肌瘤，所以无需做全子宫切除。

如果刮宫的病理是癌前病变或者是癌变，那子宫肯定是要切掉的，至于手术的大小，需要根据病理结果而定，良性病变仅仅切除子宫，如果是子宫内膜癌，那就要切除更多的东西（子宫内膜癌分期手术）。

去把宫颈防癌筛查也要做一下。有时候阴道异常出血是由宫颈病变引起的。建议去医院查TCT/HPV，如果宫颈提示有癌前病变，也可以考虑把子宫切掉。如果宫颈检查是好的，那仍然建议保留子宫。

我说了这么半天，还没有提到治疗。
主要是想告诉你。最关键的是要查查清楚是什么原因引起的出血:可能的原因包括绝经期女性月经紊乱引起的出血。也可能是子宫肌瘤引起的出血。宫颈病变引起的出血。子宫内膜病变引起的出血。甚至还可能是其他一些其他病变导致月经紊乱（比如血液系统疾病），息肉等。
只有查清楚了，才考虑怎么治疗。
光吃药止血是没有任何意义的。

至于子宫肌瘤。药物治疗无效。手术治疗是最有效的方法。如果排除了子宫内膜病变和宫颈病变。那么出血原因，首先考虑子宫肌瘤影响，建议把子宫肌瘤切除，毕竟已经六公分了。

子宫肌瘤是属于妇科常见手术，范围属于中等大小。
做完手术之后，三个月内好好休息。避免重体力劳动，避免便秘和增加腹压（比如咳嗽，下蹲，劳动），避免性生活。其他也没什么特殊的。
西医方面没有所谓的饮食调理，健康的饮食，营养的均衡搭配即可。