2017年03月02日
第1次提问
我儿孑今年六岁,两到三岁前经常肠道菌群失调引起腹泻,吃了培菲康好了。现在六岁又经常得胃肠炎和急性胃炎,血常规检查白细胞很高,B超沒事,高烧,呕吐,有时腹泻,有时不胶泻,都要挂水才会好,发病率一个多月一次,有人说吃中药调理,有人说吃中药伤胃,我想听一下医生的意见,怎样才能减少发病,吃愈素3营养粉可好
2017年03月02日
罗贯虹医生
您好!感谢信任与提问。
从您描述的情况来看,我个人认为您宝宝现在症状表现可能是急性胃肠炎,还有另一种可能是感冒或病毒感染伴有胃肠道不适症状。如果他发病前没有明确的不洁饮食史,发病前后常有流鼻涕、咳嗽等症状表现的话,后一种可能性更大。在秋冬季节,幼儿园小朋友之间很容易互相传染病毒,引起感冒或者病毒性肠炎等,是比较常见的,频繁的会有如您所说的1月1次的现象。
我个人的建议是,随天气给孩子准备厚薄合宜的衣物,注意孩子饮食的营养均衡,规律饮食和作息,适当的户外活动,可能比药物和补品对提升孩子的抵抗力和免疫力更为有效。我是不太提倡使用中药对孩子进行调理的,一方面获益不明确,另一方面还有药物带来的肝脏和胃肠道副作用。而愈素III营养粉对孩子营养的补充,也不会比均衡的饮食更有益,平时的蛋、奶、豆制品的摄入就可以提供他所需要的蛋白质了。平时您也可以考虑让他喝一些酸奶补充益生菌(培菲康就是益生菌制剂),对他的胃肠道是有益的。
2017年03月02日
第2次提问
酸奶有喝,我儿孑喜吃肉食,不太喜欢吃绿色蔬菜,一餐一碗饭。六岁,身高1米1,体重16公斤,我个人认为是肠胃不好不吸收。上次去查微量元素缺锌。饮食方面以后我会更注意,我想给他吃点愈素,愈素产品介绍说营养均衡好吸收,罗医生认为可以吗,愈素有没有副作用,还有就是小孩经常得胃肠炎和急性胃炎除了增强抵抗力和饮食卫生没有其它的办法预防吗
2017年03月03日
罗贯虹医生
您好!十分抱歉有事耽误,回复晚了。
从身高和体重来看,您宝宝确实比同龄孩子瘦小一些,我能理解您觉得他可能是营养吸收不良导致身量瘦小的心情。从您描述的饭量来看,我觉得他饭量尚可,而肉食本身就是比较富含蛋白质和脂肪的,愈素也是蛋白质,我反而觉得您可以再适当增加他的蔬菜、豆类、水果的摄入。愈素的适应症是术后患者恢复期的营养补充用品,我个人觉得不一定适合孩子的营养补充,我建议您还是最好不要盲目给他补充这些。
其实每个孩子的身材、体重一方面与他的饮食和生活习惯有关,另一方面可能也会与遗传、体质等因素有关。我建议您可以咨询一下专业的儿童保健科医生,是否需要给您宝宝补充微量元素或者营养品,请他们推荐更合适孩子的营养补充剂。
孩子自身抵抗力的提升和饮食卫生是最重要的,除此之外,适当补充益生菌和益生元可以帮助他的肠道菌群稳定,可能减少消化系统疾病的患病几率,所以我推荐可以适当喝喝酸奶,也有市售的益生菌制剂卖(比如妈咪爱),在孩子生病的时候可以考虑加上。
2017年03月03日
第3次提问
非常感谢医生你细心的回答,给了我许多建议,还有一个问题是经常得胃肠炎和急性胃炎,是不是就表示胃不好
2017年03月03日
罗贯虹医生
谢谢您的肯定,能帮到您很高兴:)
我个人的认识中,觉得这么小的孩子是很少会有大的胃病的,而且孩子还在生长发育,很多器官的功能还没有最终发育完善,不需要因为这段时间常常发生胃肠道不适就定义他胃不好,这样反而给您和孩子都增加心理负担。您就把饮食生活略安排好些,多鼓励他运动和锻炼,随着他长大、抵抗力提高,后面也许就不怎么生病了呢:)
我记得我小时候也是又矮又小爱生病,高中时住校每日早操跑一公里,结果身体就好了不少,倒不是说让您宝宝现在就每天跑,只是觉得随着孩子生长发育,身体会更强壮的。

TA的问答

医生您好,替我爷爷咨询下。 80岁,胃疼胃胀嘴苦(有时会疼的时间长如一天,有时会一天间断疼3.4次,也有一天无痛感),嗳气有便秘(大便次数少,2.3天,时间长,半小时,量少)食欲一般。 胃病多年,反反复复。 8月初县级医院做完胃镜,吃中药,没什么效果,后去市级三甲做腹部彩超,开了药,具体用药时间及效果如下 8.23—9.5艾普拉唑,米曲菌胰酶片,气滞胃痛颗粒。吃药前2.3天,感觉效果不错,胃痛胃胀嘴苦稍有好转,胃口不错,后面几天就又有感觉,然后他又自己铺了一下小院的水泥地平,后面就疼胀强烈,一直到用药结束。 9.10-9.24泮托拉唑,米曲菌胰酶片,马来酸曲美布丁,铝镁加混悬液。用药前5.6天依然疼,后面嘴苦便秘有改善,但胃疼胃胀嗳气依旧,感觉效果不是那么明显(可能是吃了一俩次瘦肉月饼豆干这样的?后面听医生的就不让吃了)。但用药结束,此后一到二个星期左右,症状好转(此时没有用药) 继续胃疼。10.16-11.1泮托拉唑,得每通,伊托必利,达喜。前几天效果稍有好转,但不是太明显。后又摆弄小菜园挑水,疼痛加重到现在 谢谢医生,反复不好爷爷也比较焦虑。 有高血压(卡托普利片)冠心病脑梗塞你好,罗医生,终于等到你上线了,之前你开的幽门螺杆菌的药,因为个人原因,没有吃。前几天去体检还是反流性食管炎,最近胃酸有点频繁。 另外我媳妇儿昨天去做了幽门螺杆菌的检测,报告显示阳性127。 想着我们一起治疗吧,请罗医生给个意见。谢谢了您好罗医生! 这是第三次向您问诊。6月12日停抗幽门螺杆菌药,7月17日体检,8月7日c13吹气,吹气结果为阴,十分感谢您给出的药方。 结合此次体检和患者自述,有几个问题想请您解答。 1.目前患者仍有无规律胃痛。 2.肝功两项异常,血清学检查腹部彩超见附图。 3.甲状腺囊肿,结节,见附图。 4.肺结节,见附图。 问题如下: 1.针对当前胃部不适如何治疗?2020年11月胃镜后何时需要复查胃镜?hp多久需要吹气复查? 2.肝功两项异常(丙氨酸氨基转移酶偏高;谷氨酰转肽酶增高 )如何治疗?血常规中另有白细胞偏低。肝功能结合本次彩超和前次彩超(见附图西京2021.02.02)是否存在异常,是否需要进一步检查或治疗。 3.甲状腺囊肿,结节及肺结节是否需要门诊明确?体检机构提供结果为电子版,包括各类彩超ct,如门诊是否需要打印上述影像?甲状腺和肺部异常您建议去内分泌科和呼吸内科分别就诊还是去肿瘤科直接就诊明确呢?如果您能直接给出意见就再好不过了。 十分感谢您!顺祝您工作顺利,身体健康,疫情期间望罗医生注意防疫。 如有需要补充资料您随时反馈。您好罗医生,我老公38岁,最近一个月时常感觉小腹坠胀,排气多,平时大便成型,但经常两天一次,晚上偶尔想大便但拉不出来。去医院查了肠镜,结果说无异常,想请问您腹胀的原因是什么,还需要做什么检查吗?还有就是肠镜显示肠道准备欠佳,部分部位被粪便覆盖,这对检查结果影响大吗?妈妈60岁,本月复查内镜,无论报告或病检都未显示肠化、非典型增生、巴雷特食管,但之前3年都发现以上病症。 胃镜医生表示:肠化、非典型增生绝不可能逆转,不取活检也可以断定仍存在问题,基于此,他没取样做病检。但又表示:因未做病检,所以无法判定肠化或增生一定存在、是否好转或发展到几期,所以没在报告注明… 关于巴雷特食管,医生表示胃镜时已仔细查看但未发现。 感觉这医生部分说法自相矛盾,担心医生水平不够延误治疗: 1.您看今年内镜图片做得是否清晰? 2.我们很关心肠化、非典型增生现处在何阶段,看内镜图片您能否给出一个初步判断?如完全无法判断,几次内镜图片能否对比是好转还是恶化了? 3.之前是蓝激光内镜,本次是白光内镜,今年未发现巴雷特食管是否与白光内镜清晰度不如蓝激光内镜有关?您看内镜图片能否确认巴雷特食管是否存在? 4.有必要近期重做更清晰的内镜检查吗? 5.中度肠化一直存在、萎缩性胃炎从C2发展到C3且逐年扩大、直肠多发息肉、巴雷特食管、胃窦糜烂让我妈妈心理负担巨大。我们希望对病情的发展做个有力的阻拦,请问医生是否建议对病灶部位做射频消融术或氩气烧灼术? 烦请百忙中抽空回答,麻烦医生了!