2019年10月27日
第1次提问
男,58岁,昨夜晚饭喝了大量红酒,醉酒昏睡了一会,后没有解酒,到现在还是尿不出,没有尿痛症状。
2019年10月27日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的病史,大概了解了您的情况,为了可以更好的为您解答,请提供以下病史:

1 既往是否有高血压,糖尿病,肾结石,过敏性紫癜,痛风,扁桃体反复发炎等病史,是否有家族遗传史及用药史(中药或者去痛片等),这次饮酒同伴是否也存在这种症状?饮用的酒水是否存在问题?

2 您是昨晚到现在都没有排尿么?那都快24小时了吧,这样就挺严重的。那么同时是否有发热,头疼,视物模糊,腰疼,眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心呕吐,尿频尿急,肉眼血尿,关节疼痛,皮肤出血点,腹胀,小腹酸胀不适等症状

或者还有没有其他病史及不适,一起告诉我,我来帮您综合判断,感谢配合!
2019年10月28日
唐杰医生
您好,看到您还没有补充病史,怕您着急,这样,我就您的问题大概做一下分析解答吧:

根据您的情况可能存在的问题大致有三种:

1 由于酒精麻痹,导致膀胱排尿延迟、前列腺肥大,未解酒,精神状态欠佳,饮食摄入液体量减少,尿量少。这种情况的话问题不大,适当饮水休息,精神状态转变后尿量就正常了。

2 酒精中毒导致急性肾损伤,出现无尿,即使大量饮水,尿量仍无明显增加,化验肾功血肌酐升高,通常同饮一瓶酒会出现相同的情况,呈集体性。

3 饮酒后诱发痛风,导致急性肾间质损伤,出现尿量减少,通常同时伴随足部关节红肿热痛。

因此,建议首先询问一下一同饮酒的朋友,看看是否存在相同情况(排除酒精中毒),适当增加饮水量,一个是观察尿量变化,还有一个就是促进酒精代谢。如果尿量增加并恢复正常,那么就不用在意了,如果到明天仍然无尿,那么赶紧就近三甲医院就诊,完善血常规,尿常规,生化系列,泌尿系及残余尿彩超,明确病因(肾衰?肾梗阻?),必要时给予相应处置。如果有问题可以发给我,我来帮您分析判断,以及出下一步治疗方案。祝身体健康!

由于时间原因,我就要关诊了,有问题您可以随时追问,我会在看到提问后第一时间给您回复!
2019年10月28日
第2次提问
医生,今天患者还是没有排尿,到医院看了还没有做检查,医院诊断是前列腺肥大,要做微创手术?
2019年10月28日
唐杰医生
嗯嗯,那就属于我跟您提到的第一种可能情况,酒精刺激导致前列腺肥大,导致尿潴留,平时需要忌辛辣刺激,那就在泌尿外科治疗吧,把肾功泌尿系彩超完善一下,有问题及时处理,也可以发给我,我来帮您分析判断,祝早日康复。
唐杰医生
如果就是前列腺问题也好,前列腺手术是小手术,不用太担心
2019年10月29日
第3次提问
饮食需要怎么注意哦,患者喜欢吃辣
2019年10月29日
唐杰医生
您好,饮食的控制方面,就得需要患者本人重视并控制,才可以达到。尽量避免辛辣刺激性食物,少喝酒,万事开头难,以后慢慢的习惯了就好了,而且58岁的话,饮食各方面都需要注意了,否则高血压糖尿病,高脂血症,痛风,脑梗等都会易患,影响生活质量及寿命。家属尽量督促吧,慢慢改,当他意识到重要性的时候,逐渐就成功了,祝身体健康!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次