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您好！我是彭医生。感谢您的信任！病史和图文已经阅读。孩子不到四岁。还不会看视力表。需教会他看儿童视力表。验光结果显示孩子有远视和近视散光。孩子斜视 家人是否发现异常表现？比如斜颈看东西？上述斜视检查都还是参考，因为孩子不配合。
孩子四岁，眼球还没有发育完全，眼周比较短，是一个远视眼。随着孩子年龄慢慢增长到7到8岁，眼球发育完全。这是一个从远视，逐渐向正视，近视演变的过程。所以你的孩子现在远视，通过戴眼镜矫正远视散光治疗弱视。主要是在这个时期给他充分的刺激，促进视力发育。视力提高了，矫正了弱视，即使有散光，也不存在弱视了。

一般矫正弱视的最佳时间是七，八岁之前。但目前即使17岁的，中学生也要尽力去矫正弱视。30岁虽然治疗效果不佳，但是眼镜还是要戴。同时可做弱视训练。

我国儿童不同年龄段正常视力为， 2岁：0.4—0.5， 3岁：0.5—0.6， 4岁：0.7—0.8， 5岁：0.8—1.0， 6岁：1.0或以上 孩子5岁时的视力应为1，0以上，8岁后应为2.0左右，

斜视最主要是明确你的屈光状态，斜视度大小，是否存在弱视？有没有看东西有重影？屈光不正本身就会引起斜视，所以验光配眼镜可以矫正一部分斜视。对于斜视度比较大的，影响外观的，出现重影的等等，就需要手术治疗了。当然最紧要的是你是否存在弱视？建议你去正规的医院做一些如上所述斜视相关的检查。然后根据你的情况考虑是采取什么样的治疗方式。