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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

zxl_jorl，家长您好！
病史小结一下：
三岁宝宝，咳嗽近1个月，晚上不咳，白天偶尔咳，肺部听诊正常，血常规基本上正常。B超提示肠系膜淋巴结肿大。

请问有没有查过呼吸道病原学，包括支原体，衣原体，军团菌。有没有做过雾化，吃过孟鲁斯特？宝宝小的时候有没有过湿疹？有没有过敏性疾病史？家里人有没有过敏性疾病？

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：
诊断：宝宝3岁，从目前的情况来看，病程长，咳嗽近一个月，考虑感染后咳嗽可能性大。但需要排除咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征。
从呼吸道感染常见病原角度考虑，结合血常规检查考虑病毒可能性大。
1.感染后咳嗽，前有明显感染的病史，感染急性期控制后，咳嗽可能会持续一段时间（＜4周），但一般咳嗽不是剧烈，不影响睡眠胃口，一天少于6～8次，可以只观察，不予药物处理，过段时间自然会好转。可能持续4-8周。

2.咳嗽变异性哮喘，干咳为主，清晨夜间多发，大部分伴有过敏体质，有部分有家族史。需要呼吸科就诊，行肺功能及激发试验检查明确，治疗上对支气管扩张剂有效，可以予雾化、顺尔宁等治疗。如果治疗上就好，停用就复发，需要按正规抗哮喘处理，时间就在2-3个月。

3.上气道咳嗽综合征，以湿咳为主，有白色泡沫痰或黄脓性痰，多为晨起或体位改变时咳嗽多，可伴随鼻塞流涕鼻痒、异物感、反复清咽等，需要耳鼻喉科检查明确，治疗上有抗过敏、抗流涕、抗感染等处理。需要一定疗程规范应用，用用停停效果不一定好。

建议完善检验检查，查呼吸道病原学。

治疗：孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。

宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。

咳嗽恢复需要一个过程，一般2-3周左右。
多喝水，淡盐水。
年龄小于四岁，不推荐使用止咳化痰药。

咳嗽是一种保护反射，当呼吸道受到刺激，就会通过神经把信号传给大脑，大脑分析后作出反馈，指令身体作出咳嗽的动作，在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。
因而，如果咳嗽不剧烈，不推荐使用止咳或镇咳药物。

如果孩子咳嗽厉害，影响日常生活，那么可以喝点蜂蜜，每次2-5ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。
大部分儿童咳嗽是病毒引起，不建议病人自己用抗生素。
可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。

最后，提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸>50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊，必要时再考虑是否需要调整治疗。

以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复！健康快乐！

肠系膜淋巴结肿大需要治疗吗？
先不需要特殊的治疗，医院开了头孢克肟就可以。
祝好！