2018年11月26日
第1次提问
女,45岁 症状时长:一月以内 症状描述:月初开始背部(脊椎与右边肩胛骨下部之间)胀痛,现在位置转移到脊椎正中火辣辣的痛。痛久了就觉得喉咙有压迫感。无其他症状。本人6月底做的体检,血压血糖血常规转氨酶尿常规都正常。心电图正常,窦性心律。肝囊肿附件囊肿宫颈囊肿,胆脾胰肾正常。宫颈防癌筛查正常。乳腺三级结节,很小很小,医生说不要紧,半年以后去复查。十天前检查,DR胸正位片正常,胸椎正侧位轻度骨质增生。 采取过的治疗措施:没有采取措施。平时晚上睡一觉早上症状就轻些。

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2018年11月26日
刘晓耘医生
您好,感谢对我的信任和提问。

1,从您提供的体检结果来看,身体状况还不错,不过体重确实超重了。
2,从您的描述来看,现在的主要问题是背部的疼痛。请问您这个疼痛最近半个月来是加重还是减轻?发病前有没有受凉,劳累受凉?疼痛的时候皮肤感觉怎么样?右侧和中间疼痛,有没有左边疼过?疼痛时有没有心慌咳嗽等不适?大小便情况怎么样?
3,你说的疼痛部位除皮肤和肋骨外,里面有胸膜,肺。您才复查了胸片,肺,肋骨都没有大的问题,胸椎增生也不会出现您所描述的疼痛。您有可能出现这样症状的可能有以下两点
1),带状疱疹。往往疼痛沿肋骨分布,局限在一侧,不越过中线,有可能有发热。疼痛严重时不敢活动,基本没有什么姿势能够缓解疼痛。皮肤可能出现疱疹,也可能不出现。
2),冠心病不能完全排除。您45岁,女性,身体偏胖。,这些是高危因素。
4,建议:
1)最好复查一个心电图,在疼痛比较明显的时候做。最近减少活动。
2)皮肤科或者疼痛科就诊,如果为带状疱疹,需抗病毒治疗,神经阻滞对疼痛缓解有效,副作用也小。
3)如果心电图没问题,目前可以先口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(50mg,每日2次),注意保暖,避免受凉。

希望我的建议对您有帮助,谢谢。
2018年11月26日
第2次提问
谢谢您这么晚还在线回复。这半月来疼痛没有减轻。发病前没有受凉和劳累。就是某一天中午午餐后坐着休息,猛然感觉谁在背后拍了一巴掌一样剧痛(两三秒),然后就一直这样了。左边没有疼过,没有心慌咳嗽。大小便和平时一样。我自己觉得不是带状孢疹,因为去年家人得过并住院治疗,我看到了。我准备去医院祥查一下,不知道要挂哪个科室?
2018年11月26日
刘晓耘医生
心脏的疼痛往往呈阵发性,您这个持续疼痛这么长时间不是很像冠心病的疼痛。像你描述的这样的疼痛,往往和神经有关。这个确实不能通过问诊来解决了,需要到医院检查一下。建议看骨科或者疼痛科。
不能给您更多的帮助,见谅。