2019年10月27日
第1次提问
医生您好,男,22岁。 之前一直有慢性咽炎,前两天不知道什么原因好像突然转成急性咽炎了,并且两侧颌下可以摸到淋巴结,大概大米粒那么大。 自己吃了三天的头孢,去医院看(三甲)副主任医师,就随便开灯看了一下就说是慢性咽炎,然后说淋巴结不超过瓶盖那么大是没问题的。然后开了两个中成药,分别丹参酮胶囊和金喉健喷雾,因为看了很多丁香医生的科普文章和微博上的循证医生并不推荐中成药,并且吃了也确实没什么效果,然后那个喷雾还贼疼。 现在主要情况是交替性鼻塞,比如躺下以后会交替堵塞,然后没啥鼻涕,偶尔会打喷嚏,早期有黄绿痰。咽部的症状现在就是干,需要一直喝水,疼已经不疼了。 因为看了另外一个大夫潘春晨的公开问题(感觉您是同医院的副主任医师,应该更权威一些)貌似慢性咽炎也分什么引起的,会把鼻子的情况附上了,我应该不是因为反胃酸所导致的那种咽炎,因为刚吃完了抗幽门螺杆菌的四联药,里面有抑制胃酸的药物,但是还是有咽喉症状。 想问下您 1.那两个中成药是不是没有吃和喷的意义? 2.需要用什么药,不想用激素药 3.需要去做详细检查,排查一下别的严重疾病吗?下颌可以摸到小小的淋巴结真的没事儿吗?

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2019年10月27日
王俊医生
您好,您的资料我已仔细阅读。
正在忙,稍后语音回复,谢谢等待
2019年10月27日
王俊医生
03:01
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王俊医生
02:53
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2019年10月27日
王俊医生
01:49
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2019年10月27日
第2次提问
好的,我都听完了,感谢您的耐心回答! 我准备明天去药店买点药了,呆会麻烦您开一个电子处方,我好对照一下,我还是准备先吃口服药试试看。 然后我鼻子的症状是鼻炎吗?我记得好像小时候去医院查过一次,说是鼻炎,但是忘了具体的性质,后来大部分时间也都比较正常就没有太在意。 然后咽喉镜这个问题,我去看大夫,人家说慢性咽炎是无法根治的?您认为是这样的嘛?那如果无法根治,我该怎么确定什么时候或者出现什么症状则需要去做一个咽喉镜呢? 因为我心态可能不太好,要是不去做吧就感觉心里比较慌,但是去做说实话最近没也没时间,然后心里就总会惦记这个事情,不知道该咋办。 至于淋巴结貌似是越来越小了,因为在我这次没有急性咽炎前,就能摸到,当时也是查了很多资料也没看明白,您觉得我这个需要尽快去做彩超嘛?还是说其实基本不用在意啊。(补充:这两个淋巴结是只有在低头,下巴顶到胸口处时才可以摸到,直立摸不到。
2019年10月27日
王俊医生
01:58
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2019年10月28日
第3次提问
好的,昨天睡了,没有及时回复 现在早上起来除了轻微鼻塞就是嗓子有点干哑了,这也是一般症状吧? 您开的处方那个已经收到,我会去买然后按时服用。 谢谢您,祝工作顺利
2019年10月28日
王俊医生
您好,是的总体来说症状不算严重,不用太担心,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:2号嗓子疼,2晚上-3号晚上发热,4号咳嗽,4号下飞机后耳朵疼,6号晚上耳朵闷堵,疼,7号就诊开药,下午左耳闷堵严重,疼痛加重,无法入睡,刚刚吃了两片对乙酰氨基酚,暂无缓解 就医及用药情况:详见图片 需要解答的问题:耳朵疼怎么缓解 症状及患病时长: 第一天:头疼头晕发烧38.7,服用布洛芬退烧 第二天:晚上火锅(辣海鲜羊肉)开始咽喉疼 第三天:咽喉疼加重,咳黄痰,痰中有黄豆大异物,服用三九感冒灵,蓝芩口服液 第四天:持续咽喉疼,吞咽困难,白痰多,服用板蓝根颗粒,蓝芩口服液,头孢丙烯干混悬剂 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,您好。 症状及患病时长:3月4日急性鼻窦炎发作,最近已经基本无症状发生,今天突然鼻子堵,用了冲鼻器,先冲鼻子不堵的一边,再冲了堵的一边,明显感觉到一边耳朵有进水感,现在耳朵有轻微痛感。 就医及用药情况:暂无。 需要解答的问题:请问医生我这样的状况可自动恢复吗?还是需要用药亦或者去医院呢。提前感谢您的解答。症状及患病时长:医生你好,两天前我因咽喉肿痛去社区医院就诊,病毒检测为肺炎支原体弱阳性,医生开了左氧氟沙星和一个清热的中成药。服用2天后,“刀片嗓”情况已经减轻了很多。 但是开始鼻塞,且一天三次洗鼻每次都有很大一坨脓黄鼻涕,眼眶下方鼻子右边也能感觉到疼痛,怀疑自己是不是并发了鼻窦炎。 需要解答的问题:此前因为肺炎支原体感染吃的左氧氟沙星对鼻窦炎有效吗,需不需要换成鼻窦炎的克拉霉素药,谢谢您!2/5~2/9 2/13~2/18 两个期间内发烧(38°C左右),头晕,乏力。第一次发烧时偶有咳嗽症状,第二次发烧时咳嗽症状很严重,烧退后咳嗽症状持续一周后渐渐消退。 之后平卧入睡时感到呼吸道受阻,呼吸道有压迫感,侧卧时压迫感消失,并且平卧吞咽时有异物感,入睡困难。吐出黏液后异物感减弱,但仍有压迫感。 有鼻炎病史,目前未出现鼻塞、流涕、打喷嚏等典型鼻炎现象,但貌似有鼻涕倒流现象。有经常性的清嗓现象,嗓子处经常有黏液异物感。 并且有频繁的嗳气(打饱嗝)现象,常出现于饭后,其余时间偶有发生。 发烧期间医生开了抗病毒与退烧药。十天前去医院,医生诊断扁桃体发炎,开了连花清瘟颗粒、头孢拉定胶囊,服用十天后症状减轻,但目前症状持续。 十天内还服用了盐酸左西替利嗪,不过貌似没有很大作用。用过两天盐酸氮卓斯汀喷剂,使用后出现立即的鼻塞副作用,但此药的嗜睡副作用有利于入睡,但已经停用。 自身原因无法使用糖皮质类激素。 每天早晚盐水洗鼻,已坚持六个月左右。 1. 平卧入睡时呼吸道受阻及异物感是鼻炎还是其他原因?如何治疗? 2. 嗳气对此症状有无影响,如何治疗?