2017年03月02日
第1次提问
请问医生,原发性血小板增多症,选择中医治好还是西医?能根治吗?吴医生好,请问得了原发性血小板增多症,该怎么治?
2017年03月02日
吴洋医生
你好,首先中医这边治疗不太清楚,可能没法给你意见。西医方面,明确诊断原发性血小板增多症,是一种骨髓增殖性疾病,是起源于造血干细胞的克隆性疾病,大约有50%的患者存在基因突变。一经确诊,我们需要通过患者年龄,血小板数,症状体征,有无心血管疾病危险因素评估危险分级,确定治疗方案。我们的治疗手段主要以减轻症状,预防血栓形成,预防出血,降低血小板计数为主。你说的根治是完全治愈可能不行,但是这种疾病大部分进展比较缓慢,如果疾病控制得当,可以像正常人一样生活,只是定期复查。约10%患者有可能转化为其他类型的骨髓增殖性疾病,疾病进展后预后不良。目前的原发性血小板增多症,低危患者可以予以小剂量阿司匹林,其他的细胞抑制剂包括羟基脲,阿那格雷或者干扰素根据耐受情况及年龄不同予以不同治疗方案,并且需要定期复查,调整用药。
2017年03月02日
第2次提问
我今年54岁,隔日干扰素和阿斯匹林控制血小板计数在正常范围内,结合中医活血化瘀治疗,基因突变比例有增无减,中医叫我停用干扰素,西医说中医不起作用,真是两难的选择。我现在还坚持结合治疗,想放弃中医,怎样?
2017年03月02日
吴洋医生
因为我们这边是西医治疗,所以中医到底有没有用没办法给你合理建议。但原发性血小板增多症是基因问题。也就是造血干细胞的克隆性增殖问题,对我们来说,确实觉得中医可能稍微欠缺一些。
2017年03月02日
第3次提问
谢谢医生。还有别的治疗途径使其基因突变转阴吗?
2017年03月02日
吴洋医生
你好,原发性血小板增多症是一个慢性发展的疾病,首先请放松心情,不要紧张。药物方面需要根据你的血小板计数水平,有无心血管相关疾病及危险因素予以治疗,尤其是预防血栓形成。一般情况下以控制外周计数及无血栓形成,另外无出血为治疗目标。一线药物包括小剂量阿司匹林,羟基脲控制血小板外,还有干扰素,阿那格雷等药物作为二线用药。而治疗不以基因转阴为目标。

TA的问答

你好医生,我这两天身上有一些小红点我怕有白血病所以去做了血常规麻烦你看一下我这个有问题吗?有没有白血病的可能我怀孕19周,因为贫血做了地贫基因筛查,我想请医生看看我结果正常吗?这个是我的地贫基因筛查和我老公的血常规。医生,您好,我发现左股管那里有个疙瘩,做了彩超和血常规。 彩超显示有血流信号,这是不是很不好?我想问别人的彩超报告会有血流信号吗? 我的血常规没有什么问题,说明没有感染吧?那这种突然出现的淋巴结问题严重吗?因为我这个淋巴结不痛 另外我其他地方没有淋巴结肿大 也没有发热,体重减轻的症状您好,大夫。又来问您,上回孩子复查后末梢血还是蛋白低为84。听从医院的安排吃了一个月的铁剂如图。今天去复查为83,也就是没起效果,一个月的铁不管用了?还是时间问题?另血小板一直很高,上回记得也是六百,现在614,是什么原因?需要怎么治疗?血红蛋白接下来怎么办?生我最近血常规都有点问题,第一次白细胞9.6,现在的是10,间隔两个月左右,单核细胞第一次0.6,第二次0.8,都超出正常值。第一次和第二次比还有一点升高。医生这严重吗?是血液系统疾病吗?还是别的肿瘤导致白细胞一直偏高。还有我去年体检做了两次血常规都是7-8左右,今年这两次一直偏高到了10了