蔡秀杰
主任医师
妇科
中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院
休息中
暂无
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2018年11月26日
女，29岁
性生活史：有，避孕措施：有，月经情况：规律，月经周期：30天
症状时长：一周以内
症状描述：大夫，您好！
末次月经10月5号，11月19日医院B超检查早孕，左附件囊肿，医生让一周后复查，11月26日二次B超，下面为两次诊断报告。
请问医生：我这种情况，平常需要哪些注意？
囊肿是否会影响胎儿？
囊肿何时治疗较好？
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2018年11月26日
您好，感谢您的信任！您的彩超胚胎大小和您孕周相符，因彩超提示孕囊下方有液性暗区，要注意是否有阴道流血，如有流血及时就诊。适当运动，远离有毒有害物质，孕三月内不要有性生活，不要长时间使用电脑、手机，可以口服叶酸片，0.4毫克/天，口服至孕三个月。囊肿可能是怀孕后出现的生理性黄体囊肿或卵巢单纯性囊肿，有的孕妇怀孕后会出现生理性黄体囊肿，不需要特殊处置，一般对胎儿无影响。黄体囊肿会随月份增大稍缩小或消失，而卵巢囊肿不会消失或缩小。在体位改变时中等大小的囊肿可能发生扭转而出现腹痛需要手术治疗。如果囊肿有扭转的可能，最好在孕中期手术治疗，您可以先观察，至孕三月后还有囊肿或囊肿增大可以手术治疗。
2018年11月26日
如果手术治疗，打麻药等，不会对胎儿有影响吗？
2018年11月27日
2018年11月27日
我这个囊肿尺寸比较大，可能是黄体囊肿吗？
2018年11月27日
有些孕妇黄体囊肿会偏大一些，您在孕前没有发现，怀孕后彩超才检查出卵巢囊肿，彩超提示囊肿壁较薄，透声好，有黄体囊肿的可能。即使不是黄体囊肿你也不能现在手术，现在手术对胎儿神经系统发育影响较大，必须手术治疗的一般都是在妊娠中期。还是顺其自然，祝您健康！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
宫外孕保守治疗：末次月经4.22。6月4日血值390，6月5日晚开始服用米菲（早晚各2粒），6月6日血值930，6月7日血值1051。三年前有过一次宫外孕经历 右侧输卵管已切除。目前想保住左侧输卵管 我的主治医生联系我做切除手术，因为她认为两次b超结果显示卵黄囊仍在长大，请问针对我现在的情况 您建议我下一步如何治疗症状及患病时长：22年11月彩超显示子宫内膜厚16，当时在排卵期，医生让我吃两盒地屈酮，2个月后复查彩超。23年2月吃完地屈酮，在例假结束后第三天复查彩超子宫内膜厚11.2，见多个中等回声
就医及用药情况：地屈酮
需要解答的问题：下一步如何治疗呢症状及患病时长：3
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
3年前有黄体破裂，今天肚子疼和上次感觉一样，去医院照了彩超，医生说有些积液，但不确定，所以不治疗。症状及患病时长：
21年7月开始，非经期少量出血。有时只有几天，有时持续一个月。
23岁，未有性生活，初潮大约11岁，有甲亢病史。
就医及用药情况：
22年3月就医，经直肠B超检查，西医诊断为：异常子宫出血，子宫内膜息肉；中医诊断为：崩漏，脾肾两虚。
4月开始服用地屈孕酮片三个周期，同时服用中药（经后连续用七天）。
6月继续服用中药，以及坤泰胶囊（中药后连续用七天），直至12月。期间只有七、八和十一月份没有异常出血。
23年至今未服任何药物，2月11日接种HPV第一针。
需要解答的问题：
最近换了一家医院检查，医院让我服用优思悦三个月，以期修复子宫内膜。我上网了解了这个药有很多禁忌，比如肾功能不好、甲亢不能服用，而且会诱发乳腺癌。我也考虑做手术，但是据说做了手术也要服用这个药防止复发。
请问医生，我这个情况直接做手术好，还是服用优思悦？如果服药的话也是经期第一天开始吗？症状及患病时长：蔡医生好！我今年46岁，子宫肌瘤大概七八年，坚持每年至少一次检查，以前都是2点多，前年是3点多，去年10月份检查5点多，并且发现左附件有液性暗区，怀疑巧克力囊肿，后来新冠阳了以后月经推迟半个月，新年过后正月初八医生上班后，又去市医院做的阴超检查，子宫肌瘤还是5点多，但是显示卵巢囊肿也5点多了，医生让住院手术，这个月月经时间很准，也没有腹痛，现在月经马上要过完，已做好手术心里准备，想问一下我做哪种手术更合适一些，做腹腔镜微创可以吗？是不是子宫肌瘤和卵巢囊肿一起做了，两种一起做是不是时间会长些，还有在小的市医院做可以吗，希望得到蔡医生的答复，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
